●门诊病例显示：肥胖让7岁儿童患上Ⅱ型糖尿病、脂肪肝。
●肥胖不导致性早熟；但瘦子在短期被“催肥”，容易诱发性发育。
●瘦不意味着病态。但孩子又矮又瘦，突然暴瘦就必须就诊。
暑假是儿科门诊最忙碌的时期，被家长抓去就诊的孩子要么过胖，要么过瘦。“医师，我家孩子很胖，会不会性早熟？”“我儿子要升初中了，太瘦怕顶不住”……这些问题困扰着家长，也暴露了家长的错误观念。“但能发现问题并带孩子就诊的家长在少数，更多的家长不把这些问题当回事，甚至以胖为荣，见孩子瘦了点就焦急万分乱地进补‘催肥’，”中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科主任梁立阳总结说。
“催肥”催来性早熟
老一辈的人总觉得孩子胖乎乎才可爱，也爱拿孩子的“胖”跟邻里攀比。所以，瘦孩子注定比胖孩子更受家长关注，并被想方设法利用暑假“催肥”，有的家长甚至一天宰一只鸡，恶补营养，务必让孩子实现胖的目标。
梁立阳提醒道，此种做法属于营养追赶过度，反而坏事。孩子从营养不良在短期内被催肥成“小胖墩”，性早熟的几率就将大大提高。这是被国外研究证实了的。很多人以为肥胖会引发性早熟，其实，单纯的肥胖跟性早熟无必然联系，被催成肥胖才跟性早熟有关。所以，家长的“催肥”做法不值得提倡。如果实在觉得孩子太瘦了，不妨就诊，在医师指导下找原因，并科学地增肥。
难道真要胖才好？这是早就过时的观念。梁立阳介绍道，现代医学认为，孩子过胖了（体重超出该年龄段的体重标准曲线图），会有大的健康危害，且这种危害会蔓延至成年期。
国外大量研究表明，孩子3岁之前肥胖，成年人可能更会胖得一发不可收拾，患糖尿病、高血脂、高血压、冠心病的风险会大为提高。梁立阳解释说：“孩子在婴儿期（1岁内）处于脂肪细胞数目增长期，如果肥胖，就代表脂肪细胞的数量众多。等到成年期后，脂肪细胞的体积变大。此时，拥有众多脂肪细胞的人更会迅速‘膨胀’起来。”
小胖墩得“老年病”
可惜上述的观念还未普及，医院已经发现了“胖”造成的问题。受肥胖影响，Ⅱ型糖尿病、脂肪肝正低龄化。这类疾病跟体重、体脂密切相关，原本患者多为40、50岁人。近年来，内分泌科医师普遍发现了这个趋势。除梁立阳外，不止一个内分泌科医师跟记者谈到过这个话题。
“你想象不到，临床上有过七八岁的脂肪肝患者。”梁立阳说。她还接诊过的不到10岁就得了Ⅱ型糖尿病的患者。这个小病患因父母离异，心理受影响，猛吃食物又爱活动，抚养他的奶奶也放任他猛吃。他到10岁身高1米3左右，体重却有50多公斤。后来因血糖高昏迷入院，才发现患有Ⅱ型糖尿病。
此外，肥胖儿的还有一个严重的问题是睡眠呼吸暂停综合症，就是睡眠打呼噜，这会造成孩子慢性缺氧，可是影响脑发育的大事，家长一定要重视，重视孩子睡眠打呼噜的问题，及早就医。
“老年病”无症状
小胖墩必须要体检
除了睡眠呼吸暂停综合症易被家长发现外，Ⅱ型糖尿病、脂肪肝的发病早期都没有明显症状，必须体检才能发现。“而等到有症状之时说明病况加重或者有了并发症。拿Ⅱ型糖尿病来说，等有口渴、消瘦等不适则多半已经有了并发症，”梁立阳说。
可实际有多少家长会单纯因胖，而带孩子查血糖等指标呢？很多家长没有这种“防范于未然”的意识，更倾向于“有病才就医”。比如，不少男童因肥胖而有隐秘性阴茎，才让家长恐慌而送医治疗，而医师又发现孩子还有脂肪肝等问题。
家长别大意，可以利用暑假，带孩子去内分泌科做些相关检查，及早发现问题。小孩的自我修复能力好，有些小患者甚至单纯通过减肥就可逆转疾病。拿Ⅱ型糖尿病来说，很多小患者很多出院之后就不用再吃药，配合减肥，疾病得以治愈。而成年的Ⅱ型糖尿病患者很多需终身服药。
○记者提醒
瘦得精神不用急
瘦小，骤瘦要关注
记者观察发现，家长“怕瘦不怕胖”的根本原因在于把“瘦”跟“弱”联系在一起，认为瘦是营养不良、瘦是身体有病。瘦就等于不健康吗？
梁立阳解释道：“瘦，并不意味着不健康。家长别过度紧张。如果你的家庭成员都很瘦，孩子体格健康，精神、体力状况无常人无异，只是瘦，但身高在中等或偏上，是不用担心的。
只是有两种瘦，家长要特别警惕：一种是又矮又瘦，即瘦并且身高明显矮于同龄人；另一种是突然间暴瘦，这或许是患上某种疾病的信号。以上这两种情况家长必须特别重视，并带孩子就诊找原因的。医师会排查问题出在哪里，比如，孩子瘦常见的原因有慢性病、吸收障碍等。然后对症处理。
临床上，不乏有因生活习惯不好、营养不良导致的瘦。有些家长特别娇宠孩子，造成孩子特别地挑食，这个不吃那个不吃；还有的家庭零食储备太多，孩子不停地吃零食，不愿意吃主食。
总之，不管什么原因的瘦，瞎“催肥”是不可取的，一定要带上孩子上儿科、内分泌科检查。即使瘦的原因出自挑食，也得在医师的指导下，循序渐进地增强营养。
（责任编辑：何映雪）
