北大一院儿科主治医师常杏芝做客我们的健康访谈，在线回答网友关于儿童神经系统疾病-肌营养不良的相关问题。
常杏芝解答肌营养不良
主持人：咱们讲的小儿肌肉病，是一个什么概念呢？
常杏芝：是指由各种原因所导致的肌肉病变而出现的一些临床症状的疾病。肌肉病不是一个病，是一组病的总称，有很多原因引起。包括肌肉受冷出现的，遗传因素、代谢因素、内分泌的因素或者是炎症等等都可以使肌肉受累，这一类病都总称肌肉病。
主持人：肌肉病有一些什么样的共同表现呢？
常杏芝：最突出的是肌肉无力，没有力气了，走走就容易疲劳，这是轻的时候，重的时候，孩子就不能行走，再重就不能站立，最后就只能卧床了，还会影响拿东西、吃食物、写字，不能说话，不能进食这些是比较重的时候。最常见的肌肉表现我们叫肌无力。在小孩子不会说话的时候发病，还会出现一个运动发育的落后。就是别的孩子该会走，会动，他都不会，这都是由于他肌肉没有劲，就做不到这些。家长可以发现孩子肢体特别软，没有力气，怎么扶都站不起来，这是肌肉病最常见的表现。
常杏芝：还有肌肉疼痛，包括胳膊和腿，还有肌肉萎缩。这是肌肉病最常见的一些表现。
主持人：肌肉病是由很多其他的疾病导致的，那么肌肉病主要包含哪些病呢？
主持人：肌营养不良是一个什么样的病呢？
常杏芝：是由于基因突变，主要表现为肌肉的无力和萎缩，大多数的孩子都有家族史。
主持人：在发病类型上有一些什么特点呢？
常杏芝：肌营养不良分很多类别，包括先天肌营养不良，杜氏肌营养不良，这些都是因为基因突变引起来的。儿童最常见的就是假肥大型肌营养不良，也叫杜氏肌营养不良。这是儿童当中最常见的疾病。
主持人：这个发病率大概是多少？
常杏芝：挺高的。大概是3500个活男婴里面就有一例。
常杏芝：广义的肌肉病，分为两大类。一个是神经肌肉接头有问题的，比如重症肌无力。更多的是肌肉本身受累，包括遗传因素引起的，基因、营养不良、先天性的肌肉病、后天严重性的肌肉病、代谢性的肌肉病、内分泌性的肌肉病等等。
主持人：杜氏肌营养不良只发生在男孩身上吗？
常杏芝：对。都是男孩发病，身为女性携带者的妈妈有两个染色体，妈妈结婚以后生的孩子有两条染色体，男孩一个是X一个是Y，Y来自于父亲，X染色体就来自于妈妈，妈妈其中有一染色体是有致病基因的，所以携带该基因的妈妈，生的男孩里面有一半是有病的，有一半是不发病的。 不发病的那个就是正常的。
主持人：如果妈妈携带这样的基因，她自己是不发病的。但是如果生出来的男孩有病的话，那他会遗传给下一代吗？
常杏芝：不会，这个病的特点是父亲不传给孩子，如果再生一个男孩的话，这个男孩给他儿子的只有Y染色体，这个致病基金是在X染色体上。所以只能妈妈遗传给儿子。
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