昨天，《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》正式发布。这是2007年我国制定该指南后，首次进行修订。指南仍然建议，成人每天胆固醇的摄入量在300毫克以下。同时，为更有效地防控致死率较高的动脉粥样硬化性心血管疾病，指南将低密度脂蛋白胆固醇异常的极高危患者的调脂目标值降低了10毫克。专家特别提到，鸡蛋可以吃，每天1个足矣。对于升高血液中胆固醇水平的作用，鸡蛋远小于动物油、奶油等富含饱和脂肪酸的食物。
胆固醇摄入量
日低于300毫克
据了解，2015年版的《美国居民膳食指南》删除了从1977年以来坚持的胆固醇摄入限制建议。为何此次中国修订指南没有取消摄入限制呢？对此，解放军总医院心血管病专家叶平教授解释，美国取消胆固醇摄入限制，是因为美国国民对胆固醇的每日摄入量已在300毫克以下。但美国心脏学会仍认为，要通过限制饱和脂肪酸的摄入降低胆固醇，以降低心血管疾病的发生率。
惧怕胆固醇
鸡蛋好过动物油
人体中70%的胆固醇都由肝脏合成，经膳食摄入的胆固醇只占到30%。虽然膳食摄入过多会引起血液中胆固醇水平的升高，但这是有“天花板效应”的，当摄入到了一定程度，血胆固醇就会停止升高。“相较而言，动物油、奶油、肥肉所含的饱和脂肪酸，对升高血胆固醇的作用明显大于鸡蛋。”叶平说。
血脂异常者
应多食谷类薯类
对于血脂异常患者的治疗措施，2016年版指南首次明确将“改变生活方式”作为基础治疗措施。
指南中提到，血脂异常主要是受生活方式影响。无论是否选择药物调脂治疗，都应改变生活方式，包括控制饮食、规律的中等强度运动、戒烟和限酒等。比如，血脂异常人群应以植物油代替动物油，少吃肥肉、芝士、奶酪等食物，碳水化合物以谷类、薯类和全谷物为主。
冠心病、脑卒中和外周动脉疾病统称为动脉粥样硬化性心血管疾病，是我国居民致残、致死的主要心血管病。中国工程院院士、国家心血管病中心首席专家高润霖介绍，鉴于该病的危险性，指南对调脂治疗的目标值做了调整。
对于低密度脂蛋白胆固醇异常的病人，极高危者调脂目标值应小于70毫克，比2007年版指南降低了10毫克。高润霖说，目标值的降低能更有效地防控心血管疾病，相反，没有目标值会严重影响患者服用药物的依从性。
指南中强调，对于高危人群来说，必须长期服用他汀类调脂药物治疗。患者服药满6个月时，应去医院复查肝功、肌酸激酶两项指标，据此来调整药量。由于中国人对他汀类药物的耐受性比西方人要差，指南中提到，包括高危患者在内，医生给药宜从中等强度的他汀类药物用起，然后再做调整。
知识链接：6种降血脂的食物
1.海参
海参含有50多种天然的营养成分，如人体所需的18种氨基酸，钙、锌、硒等多种微量元素，还有刺参粘多糖、海参皂苷等活性物质，对高血压、高血脂、高血糖有很好的食疗作用。
2.菜花
其脂肪含量低、膳食纤维含量高，非常适合高血脂人群食用。此外它还含有多种微量营养素，对抵御癌症发挥了强效作用。需要注意的是，菜花含有的维生素是水溶性的，所以为了避免营养成分流失，最佳的烹饪方法是：避免用刀切改用手撕;避免长时间炖煮，而要用旺火煸炒、或蒸熟。
3.豌豆
豆类食品含有多种降胆固醇的有效成分，其中最主要的是豆类中的可溶性及不可溶性纤维素。每天中午吃半碗豌豆，能起到降低“坏胆固醇”的作用。
4.海藻
海带等竭藻，含有丰富的胶体纤维，能显着降低血清胆固醇，海藻还含有许多独特的活性物质，具有降压、降脂、降糖、抗癌等作用。
5.黄瓜
黄瓜一直以来都是降压、降脂的首选，在黄瓜中含有细纤维，可促进肠道腐败物质排泄和降低胆固醇。同时在黄瓜中，含有较多的丙醇二酸，这种物质更是有着明显的降血脂作用。
6.茄子
茄子皮含有丰富的维生素P，有显著的降低血脂和胆固醇的功效。此外，茄子中还含有大量的皂草甙，也能降低血液中的胆固醇。因此，茄子是高血压、动脉硬化患者的理想食物。
（责任编辑：陈加勇）
