慢性阻塞性肺病目前居全球死亡原因第四位，我国40岁以上患病率高达8.2%，广州的患病率高于北京、上海。广州市第一人民医院呼吸内科主任赵子文日前在接受记者采访时提醒，广州夏季多雨，有呼吸疾病的患者，一定要注意不要感冒，最好注射流感疫苗，以免引起病情加重。此外，戒烟、改善通风环境、定时查肺功能，也是必不可少的预防措施。
吸烟是最重要发病因素
据了解，目前，呼吸系统疾病被列为我国人口病死率的第四位，仅次于恶性肿瘤、脑血管病和心血管病，而致死的呼吸系统疾病绝大多数为COPD及其相关并发症。每年都有上百万人丧命于此病。预计到2020年，其病死率将上升到第三位。专家指出，加大宣传戒烟的力度，引起足够重视，是降低COPD病死率的关键。
“35岁戒烟，到了80岁肺功能还是好的；40岁戒烟，到了70岁肺功能还不错；哪怕你60岁戒烟，也好过一直不戒烟。”赵子文医生说，COPD属于常见病、多发病，治疗上存在一定的困难，因而预防疾病的发生非常重要，越早戒烟患病几率越小，即使患病，病情的发展也没那么快。
据赵子文介绍，COPD早期症状多为咳嗽、咳痰、呼吸困难，并不特殊，容易被误诊成气管炎，甚至被忽略。实际上患者出现症状之前，肺功能已经在下降了。当“老慢支”病情逐渐加重，出现气喘、呼吸困难现象就已经发展为典型的COPD了。如治疗不规范或病情反复发作，往往在10-20年的时间里可发展成慢性肺源性心脏病，导致严重的心、肺功能障碍，甚至多个器官的功能衰竭。
油烟粉尘危害不可小觑
在治疗方法上，赵子文医生表示，经过近十年的努力，COPD的治疗在临床上有了很大的进步。目前有很多口服药物和吸入药物能够抑制气管内的炎性反应，减缓肺功能的减退。此外，病人也可通过规范的锻炼，加强肢体肌肉的力量，提高呼吸功能。“以前病人要一年内要多次住院，现在经过这些新方法的治疗后，一些病人5年都没再住过院了。”
有研究发现，中国农村COPD病死率非常高。既吸烟又烧柴的COPD患病率高达19.3%，而厨房中没有排风装置的人群患病率为11.9%。此外，有家族呼吸疾病史，或14岁以前曾患支气管炎、肺炎、麻疹等呼吸道感染的，COPD的患病率也会增加。赵子文医生提醒大家，年龄大于45岁的男性，吸烟史大于20包/年，有烟雾、粉尘职业接触史，有儿童时期严重下呼吸道感染史，应重视和普及肺功能检查。
在饮食上，COPD的患者常见的合并症为骨质疏松、肌肉无力等，因此COPD和心血管疾病的患者相反，要多吃高蛋白、低碳水化合物的食物，改善患者的营养状况、免疫力和肺功能。
备注：6月24日下午3点，赵子文主任医师将在广州市第一人民医院内科大楼16楼，免费为COPD患者义诊。
（责任编辑：邱天华）
