脊髓损伤患者的心血管疾病风险更高_科研发现_新闻

　　研究人员发现，脊髓损伤患者的心血管疾病风险几乎（是正常人）的三倍。

　　据温哥华British Columbia大学的Jacquelyn Cragg（MPH）及其同事们报道称，一项加拿大健康调查研究显示脊髓损伤患者当中心脏疾病调整后可能性增加2.72倍，95% CI=1.94-3.82。

　　他们的研究结果发表于8月刊的《神经病学》杂志（Neurology），论文中他们写道，在那些脊髓损伤的患者当中，卒中的风险几乎高出四倍，调整后比值比为3.72（95% CI 2.22-6.23）。

　　作者指出，随着与脊髓损伤相关的潜在致命性疾病，如败血症、肾衰竭和肺炎等治疗上的不断进步，心血管风险已逐渐取代而成为脊髓损伤患者首要的致死亡原因。

　　他们补充道，脊髓损伤可以放大某些心血管疾病风险因素，比如缺乏体力活动，血脂异常，血压不规律，慢性炎症，以及异常的血糖控制。

　　之前的研究已经发现，在创伤性脑损伤和缺血性脑卒中风险增加之间存在显著地关联性。

　　同时根据国家脊髓损伤统计中心（NSCISC）的一份报告称，高血压疾病和引起缺血性心脏疾病构成脊髓损伤患者第三首要的致死亡原因。

　　CDC的ElenaV. Kuklina博士（MD），以及位于Viborg的丹麦西部脊髓损伤中心的Ellen Merete Hagen博士（MD， PhD）在同期的一篇的评论中指出，“尽管心血管疾病和脊髓损伤之间有关联性的证据不断积累，但在脊髓损伤患者心脏疾病风险因素的管理上，仍然缺乏以证据为基础的研究来指导临床医生。”

　　为了有助于扩大证据基础，Cragg和同事们研究了心血管疾病和脊髓损伤之间的关联性，研究纳入了一个由60，959例参与2010年加拿大社区健康调查的加拿大人的横断面样本。

　　初期的结果时自我报告的心脏疾病和卒中，初期主要的解释变量时由专门的医护人员所诊断而自我报告的脊髓损伤。

　　混杂因素包括心血管疾病风险——比如年龄，糖尿病，肥胖和吸烟状况，以及脊髓损伤的风险，这其中包括年龄和性别。

　　在所有样本当中，354例受试者报告称既有脊髓损伤又有心血管疾病，356例受试者报告称有脊髓损伤和卒中病史。男性较女性更多地报告有脊髓损伤，分别为59.6%和40.5%；相比于其他任何年龄组，那些年龄在50-54之间的受试者脊髓损伤的发病率最高，为19.4%，而在其他任何年龄组则仅为12.2%或更低。

　　与女性相比，男性卒中和心脏疾病的发病率都较高。

　　与那些没有脊髓损伤的受试者相比，脊髓损伤患者卒中的发病率更高（5.7% vs 1.1%），并且心脏疾病的发病率也较高（17.1% vs 4.9%）。调整年龄和性别之后，脊髓损伤患者心脏疾病和卒中的可能性分别几乎增加3倍和4倍。

　　“为了将这些值引入文中，这里报道所强调的比值比与一般人群中对于吸烟与心肌梗死（MI）以及糖尿病与MI之间关系所估计推测的比值比类似大小，”他们写道，并补充认为这些可能性都高于高血压和MI以及腹部肥胖和MI之间（的关联程度）。

　　作者们总结道，他们的数据应该告知专业的处理脊髓损伤患者的医护人员，从而处理一些可以改变的心血管疾病风险。

　　他们警示说他们的研究受到研究的横断面设计的限制，缺乏详细的神经系统和心血管健康记录，以及自我报告数据。

（责任编辑：邱天华）