近期科学界开始关注阿斯匹林和肠癌之间的关系，刊载于《柳叶刀》的一项最新研究显示，规律服用小剂量阿司匹林，能将结肠癌患病风险降低两成以上。专家认为，对于结肠癌的高危人群，例如有结肠息肉家族史的人而言，应该长期服用小剂量阿司匹林。德国癌症研究中心8日发表公报说，其研究证实，长期服用阿司匹林能够提高粪便隐血检查发现早期结肠癌的确诊率。
阿司匹林不推荐肠癌预防
南京市中医院全国肛肠医疗中心金黑鹰博士介绍，阿司匹林的合理使用确实可以起到预防结直肠癌的作用，所谓预防，一方面与该药的抗炎能力有关；另一方面，癌症患者常伴有血小板聚集能力增强，这会帮助癌细胞躲避免疫细胞的‘追捕’，而阿司匹林的抗血小板聚集作用能使癌细胞失去这层“屏障”。目前安全使用剂量多以100ml/天为单位。
但阿司匹林在临床上仍然没有作为常规预防，主要考虑到药品科学安全使用的问题，阿司匹林首先是药品，它主要针对心脑血管疾病、风湿关节炎类疾病的治疗和预防。不能忽视的是，阿司匹林是水杨酸性的药品，长期使用，可能会出现胃肠道的反应，发生胃溃疡等不适，即使推出“肠溶性”的阿司匹林，也依然没有完全避免胃部不适症状。
肠镜诊断肠癌的“金标准”
金黑鹰博士介绍说，目前大便隐血试验是预防的一个有效筛查手段，它作为检测慢性消化道出血和消化道恶性肿瘤的重要方法之一。临床上来看，大便隐血检测初阳性率为20%，就需要再进一步检查，通过肠镜等手段明确诊断。
结肠镜检查的准确性最高，其操作复杂；粪便隐血检查方便，但准确率不够高。国外的很多研究结果也证实，阿司匹林对于确诊早期结肠癌的益处远大于其缺点。但我们要看到，阿司匹林有增加肠胃出血几率等副作用，令医生无法判断隐血是来自结肠癌还是普通肠胃出血；另一方面，它也会令结肠癌病变位置更容易出血，从而提高发现病灶的几率。
金黑鹰博士说，从遗传学角度，肠癌的发生明确与遗传相关的，只占5%-8%；还有15%的人群存在遗传易感性，所谓遗传易感性，通俗来讲，类似于流感的易感人群，但你不能说这些易感人群一定会得流感。
关于遗传易感性人群，该如何做好预防保健呢？大肠癌的致病因素，除遗传因素和患者原本的消化道疾病因素外，主要是由不合理的饮食习惯造成的。所以还是强调合理饮食，少食含有饱和脂肪酸的食物。大量的脂肪进入人体以后，胆汁酸分泌会增多，而胆汁酸经过肠道细菌分解会产生一些致癌物。同时，纤维素一旦吃得少，粪便在体内长时间停留，增加致癌物对肠道的刺激，这是很不利的。
油一旦高温至160℃以上会分解出一些致癌物质，而我们平时在家炒菜，油冒烟的时候就是160℃以上；在煎鱼或煎肉时，蛋白质会变性，也会分解出致癌物。另外，烤的食物含有苯丙比，是一种强烈的致癌物；一些长期吃腌制、熏制食品，酒精的摄入量多，也使患肠癌的危险性增加。
金黑鹰博士强调，预防肠癌，在控制脂肪摄入量的同时，粮食也不宜过于精细，注意保持正常体重。多吃蔬菜、水果，维生素C、胡萝卜素、维生素E、叶酸和蛋氨酸具有降低大肠癌发病危险性的作用，维生素D和钙也有类似功能。每日坚持多饮水，保持大便通畅，养成定时排便的好习惯。经常坐着工作的人，要增加活动量。
（责任编辑：小峰）
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