4个“心门”坏了3个，心脏扩大如西瓜，几乎占满整个胸腔。近日，被先天性心脏瓣膜病折磨了14年的茜茜（化名），在武汉某医院成功接受心脏瓣膜修补手术，即将康复出院。
茜茜来自河南省平顶山市，2岁时在当地医院查出患有先天性心脏瓣膜病，因家中并不宽裕，茜茜的病一拖就是14年。自去年起，茜茜不仅上不了体育课，甚至稍微运动就喘不上气。当地医院检查发现，她的心脏瓣膜病已进入晚期。几近绝望之下，家人带她来到医院。“这么大的心脏实在罕见。”心脏超声检查的结果，让医生大吃一惊，茜茜的左心室是正常人的2倍。在X光片中，巨大的心脏几乎占满了整个胸腔，而正常成年人的心脏只占胸腔的50%。造成心脏扩大的罪魁祸首，就是坏掉的3扇“心门”，就像家中的房门变形，不能完全开合，限制了血液流速，造成心脏扩大，心脏功能几乎完全丧失，随时可能危及生命。
3月2日下午，陶凉教授先后为茜茜修补了心脏二尖瓣和三尖瓣，再将牛心包裁剪成三个瓣叶形状后缝合到主动脉瓣上，3扇“心门”被成功修复。
在医护人员的共同努力下，手术后第4天，茜茜顺利脱离呼吸机。手术9天后，茜茜成功度过手术危险期，左心室直径缩小至6厘米，心脏功能逐渐恢复。
延伸阅读：心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。随着人口老龄化加重，老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见。要了解心脏瓣膜疾病，先从心脏的结构谈起。
心脏瓣膜病的表现
心脏瓣膜病多呈现慢性发展的过程，在瓣膜病变早期可无临床症状，当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠，活动耐力明显减低，稍作运动便出现呼吸困难（即劳力性呼吸困难），严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺血坏死、急性感染性心内膜炎等而急性发生，表现出急性心衰的症状如急性肺水肿。
部分患者特别是二尖瓣狭窄患者可出现咯血，轻者痰中伴有血丝，重者一次性咯出大量鲜血，在急性左心衰时可咳出大量粉红色泡沫痰。此外，长时间的肺部淤血可导致患者频繁发生支气管炎，特别在冬季。
某些患者特别是主动脉瓣狭窄患者，会在活动后出现头晕、黑蒙甚至晕厥。也可出现心前区不适或心绞痛症状。
心脏瓣膜病患者在查体时可以发现心脏扩大，瓣膜狭窄或关闭不全的特征性的心脏杂音，如二尖瓣狭窄的心尖部舒张期隆隆样杂音、二尖瓣关闭不全时的心尖部收缩期吹风样杂音、主动脉瓣关闭不全时在胸骨左缘3～4肋间的舒张期哈气样杂音、主动脉瓣狭窄时在胸骨右缘第2肋间的收缩期吹风样杂音等，心律失常的表现，在急性心衰时可出现肺部湿性啰音或哮鸣音。
心脏瓣膜病的治疗
1.内科治疗
对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂，对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率，对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。同时强调避免劳累和情绪激动、适当限制钠水摄入、预防感染等诱发心力衰竭的因素。
2.外科手术
人工心脏瓣膜置换或瓣膜成形等手术治疗是心脏瓣膜病的根治方法，对于已经出现心力衰竭症状的心脏瓣膜病患者，应积极评价手术的适应证和禁忌证，争取手术治疗的机会。
3.介入治疗
主要是对狭窄瓣膜的球囊扩张术，对于重度单纯二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和先天性肺动脉瓣狭窄者，若瓣膜钙化不明显，可以选择经皮瓣球囊扩张术，可以达到扩大瓣口面积、减轻瓣膜狭窄、改善血流动力学和临床症状的目的。
心脏瓣膜病的预防
在各种病因的心脏瓣膜病中，风湿性心脏病是可以预防的，主要是预防和及时治疗链球菌引起的上呼吸道感染，以预防风湿热的发生。
（责任编辑：陈加勇）
