工人肺部洗出墨汁，这让他惊呆了。刘师傅因胸口发闷去医院筛查，没想到洗肺时洗出墨汁。
刘师傅做了十几年的煤炭工人，最近他感到呼吸不畅，胸口发闷，疑心感染了结核病，遂到医院筛查。检查中，纤支镜室主任向其肺部注入少量生理盐水，准备提取部分分泌物做细菌培养，没想到竟冲洗出了墨汁一样的黑水。考虑到患者是尘肺病人，詹枝华加大了冲洗量，一共洗出200毫升“墨汁”。
詹枝华说，患者工作环境中充斥着大量粉尘，直径小于10微米的颗粒吸入肺部，便会被巨噬细胞包裹在肺泡内，久而久之导致尘肺病。他用少量生理盐水为患者冲洗肺泡，只是一种检查手段，若要达到治疗目的，刘师傅还需“洗肺”——在全麻状态下，用大量生理盐水反复冲洗肺部，直到水变清，整个洗肺过程要持续6小时左右，总用水量达到10—20升。
专家提醒，洗肺在洗涤肺泡灰尘的同时，也会对肺部造成一定损伤，不建议普通市民为“防霾”而为之。相形之下，出门戴口罩更为有效。
尘肺病的症状有哪些
尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与合并症有关。
1.咳嗽
早期尘肺患者咳嗽多不明显，但随着病程的进展，患者多合并慢性支气管炎，晚期患者多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
2.咳痰咳痰
主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色黏稠状或块状，常不易咳出。
3.胸痛
尘肺患者常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。
4.呼吸困难
随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
5.咯血
较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤，痰中带少量血丝；也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使咯血增多。
6.其他
除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见有消化功能减退。
延伸阅读：洗肺的不足和缺陷
大容量全肺灌洗术虽然适用病症广，但并非人人都能做。当出现并发巨大肺大泡、重度肺气肿、肺心病、活动性肺结核，近期内伴有咯血、气胸病史者；或患有心血管疾病、血液病或伴有肝、肾、脑等器质性疾病者；或气管与主支气管畸形，妨碍双腔支气管插管正确就位者，均属于慎做人群。
此外，即使能接受大容量全肺灌洗术的适应患者，在术前，都要到医院进行检查，由专业的医生决定病人能否耐受此项手术。
洗肺作为一种专业性较强的新型医疗技术，是治疗疾病的一种手段，绝非保健术。这种医疗设备、术中急救措施都要求相当“高标准”的灌洗术，也并非街头小巷诊所所能进行的。简单地举例说，假如洗肺过程中，灌洗液的水温“不达标”或手术后护理措施不到位，这些看似细微的小节，都极有可能让患者“醒不过来”。
洗肺怎么洗？
在静脉注射麻醉下进入全麻状态。医生会将一根形同“Y”形的双腔支气管导管从患者的口腔中插了进去进行分隔左右两肺。插进肺部的“Y”形双腔支气管导管，主要是进行“气、水”分隔：右侧肺由麻醉呼吸机进行纯氧通气、供氧，维持人体的气体交换；左侧肺则连接灌洗管道进行灌洗（洗肺）。
别看是简单插管，它的要求却非常精细：差1厘米也不行。深了会影响呼吸侧肺通气，浅了两侧隔离就得不到保障，灌洗时液体就会流到通气侧肺而出现意外。为插得恰到好处，医生还分别向双腔支气管导管内插入一根超细的纤维支气管镜来掌握导管的深浅度，通过这个特殊的“镜子”可以一目了然地观察到双腔管所处的位置是否适当，并用以调整到最佳位置。这种方法也是保证肺灌洗安全进行的重要前提。
导管插好后，灌洗就可以开始了。灌洗瓶悬挂于距患者头顶约50cm的高处，而引流瓶置于手术台下约60cm的地面。在手术台旁边的37℃恒温箱里，整齐的摆着一箱待灌液。每灌洗一回（一进、一出）大约需要3～6分钟，至于需要灌洗多少回，还要根据具体病情因人而异。原则是以最后冲出来的引流液基本上澄清了为止。
（责任编辑：苏娇蓉）
