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尘肺里挑出煤球 什么是尘肺病

2016-01-08 13:17来源:99健康网

导语
你知道什么是尘肺病吗?最近微博上疯传一个切肺的视频,视频显示在一颗尘肺里面挑出了鸡蛋般的煤球。下面,一起去了解一下尘肺病。

尘肺里挑出煤球 什么是尘肺病 尘肺病是什么

  昨日,胸外科的刘医生直播尘肺移植现场。这个病肺,黑黑的是吸入的粉尘沉积的结节,最大一枚10cm,结节如同肺里长了块煤球一般。目前新肺已植入病人胸腔。

  知识链接:什么是尘肺病

  尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病,该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。

  尘肺病的早期症状

  1.咳嗽

  早期尘肺病患者咳嗽并不明显,但随着病情加重,咳嗽会明显加重。另外,小编要提醒大家咳嗽与季节和气候等都有一定的关系。

  2.咳痰

  尘肺病患者会出现咳痰的症状,而且常常不容易咳出。一开始,咳痰量并不多,但如若病情加重,咳痰量也会相应地增多。

  3.胸痛

  尘肺病人常会感觉胸痛,胸痛部位不一,而且常会有变化,大多为局限性。一般情况下为隐痛,也可能是胀痛、针刺样痛等。

  4.呼吸困难

  随着肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积将会减少,通气/血流比例失调,呼吸困难症状也会逐渐加重。

  5.咯血

  咯血这种症状较为少见,咯血是由于呼吸道长期慢性炎症导致粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。

  鉴别诊断

  1.肺癌

  肺癌在尘肺中的重要性不仅是鉴别诊断,更重要的是粉尘接触可引起肺癌,且矽尘也被认为是人类致癌物。尘肺病和肺癌的鉴别诊断除临床症状外,主要是X线胸片上大阴影的鉴别。根据肿瘤的发生部位可分为中央型、周围型和弥漫型。典型中央型的X线表现为向肺内突出的肺门肿块,在突变的后期肿块常包括转移的淋巴结,还可合并阻塞性肺炎和肺不张。周围型主要表现为肺内结节或肿块,多呈类圆形,边缘呈分叶状有细小的毛刺,肿块内很少有钙化。弥漫型多见于支气管肺泡细胞癌,在两肺形成广泛的结节性或浸润性病变。结节的大小多在1~5mm之间,密度均匀,轮廓清楚,有融合倾向。其在两肺内的分布常不对称和不均匀,在一部分肺内病变较密集,当融合时病灶内有支气管空气征。CT对发现密度较低及处于隐蔽部位如心脏旁、脊柱旁的肿瘤有一定价值,对隐性肺癌的发现也有帮助。实验室痰脱落细胞学检查:应多次送检以提高阳性率。胸腔积液检查多呈血性,可找到肿瘤细胞。纤维支气管镜检查和肺活体组织病理检查可得到确诊。

  2.肺结核

  结核是尘肺常见的并发症,正确的诊断对尘肺病的治疗和预后有重要意义。活动性肺结核临床上多有明显的结核中毒症状,如疲乏无力,不同程度的发热、盗汗、心悸、食欲不振。一般以长期、低热多见。急性血行播散性肺结核在X线胸片上可表现为全肺均匀一致的散在结节,类似二期矽肺的X线改变。诊断依据详细的临床病史和体检,患者有明显的症状,发热呈高热弛张型。实验室检查可见红细胞沉降率增快,结核菌素试验(PPD)呈强阳性反应,痰结核菌涂片及培养为结核感染的直接证据。

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