本月是第十五个“全球肺癌关注月”。北京市卫计委昨天公布，肺癌一直高居本市癌症死亡首位，35岁后人群发病率上升加速。
肺癌是目前全球头号“健康杀手”，1985年以来，肺癌已是全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。中国是世界上肺癌患者最多的国家。
北京市卫计委公布，平均每3名恶性肿瘤死亡病例中，就有1例死于肺癌。肺癌发病率从2004年的46.94/10万上升至2013年的60.69/10万。根据“2014年度北京市健康白皮书”数据显示，肺癌位居北京市户籍居民恶性肿瘤发病的第一位，共报告肺癌新发病例7932例，在全部恶性肿瘤新发病例中约占20%，男女比例为165：100。
吸烟是肺癌最主要的发病危险因素，其次是被动吸烟和环境污染，像大气污染、居住环境的空气污染，烹饪油烟等也是诱发肺癌的因素。手术、放疗和化疗是目前最常用的三种治疗肺癌的手段。但由于肺癌发病隐匿，早期往往没有任何症状。所以，在临床中发现的肺癌患者，确诊时约有80%以上已发展到中晚期，治疗花费大，效果差，患者5年生存率不到10%，而早期患者生存率可达80%。
肺癌的早期症状要清楚
有数据显示，如果癌症能够及时在早期发现，治愈率可达65%。但遗憾的是，我国目前肺癌患者5年生存率仍不足15%，超过一半的肺癌患者确诊时已属于中晚期，失去了根治的最佳时机。如果能在肿瘤早期阶段进行手术切除，肺癌的预后将显著改善。
肺癌的早期发现特别困难，因为它在早期基本没有什么特别的症状，即使肺叶中已经有1～2厘米的肿瘤，也没有明显的症状。即便不易发现，但也要注意一些发病过程中的蛛丝马迹，如长期咳嗽、痰中带血、低热、胸痛、胸闷、发热、消瘦等症状，往往容易被忽略。有些患者则表现为关节疼痛，类似关节炎，特别是腕关节和踝关节疼痛，如果按关节炎治疗效果不见好转的情况下，应考虑肿瘤。还有些患者的手指会变粗，医学上称之为杵状指，也应考虑有肿瘤风险。
要想尽早发现肺癌，最有效的办法就是体检。肺癌的筛查手段主要包括：X线胸片+痰细胞学；低剂量螺旋CT；血、痰生物标记物；呼出气体监测等诊断技术。其中，低剂量螺旋CT检查已成为肺癌筛查和早期诊断最常用的临床工具，与胸片相比，它可以提高检出率，降低肺癌患者的死亡率。
美国癌症学会2013年更新的肺癌筛查指南建议，对年龄55～74岁、吸烟史大于30包年（包年=每天吸烟的包数×连续吸烟的年数）、当前吸烟或过去15年内已戒烟的人群进行肺癌筛查。我国虽未出台明文的规定，但也建议，健康人群应该在50岁时做一次低剂量螺旋CT，及时排查肺癌；重度吸烟等高危人群，应每年做一次CT；如果出现长期不能治愈的咳嗽、痰中带血等肺癌早期症状，应尽快做CT检查，以便早发现、早治疗。
治疗要分级，早期可治愈
按显微镜下癌细胞的外观区分，肺癌可以分成两大类：一类是小细胞肺癌，产生于肺的内分泌细胞；另一类是非小细胞肺癌，即除小细胞肺癌之外的所有其他类型的肺癌。其中，小细胞肺癌更具侵略性，在早期可迅速扩散到身体的其他部位，并且与吸烟密切相关，在非吸烟者中很少见。非小细胞肺癌生长得更慢，也更为常见，约占肺癌的90%。
已经确诊的肺癌患者也不必过于恐慌和紧张，肺癌已经是一种常见病，应该抱着像治疗糖尿病、高血压等慢性病一样的心态，去治疗、控制肺癌。只要及时规范地治疗，肺癌患者一样可以活得长、活得好。
手术、放疗、化疗，再加上新兴的靶向治疗，构成了目前世界上主流的治疗癌症的四驾马车，其工作原理大致都是利用癌细胞两个基本特点（一是大部分癌症在扩散之前都是局部疾病，二是肿瘤细胞的生长速度极快），对癌细胞进行剥离、射杀或者抑制。
一般来说，要根据患者癌症的严重程度进行分级治疗。早期肺癌患者，主张尽快手术，一旦发现肿块，确诊为肺癌，千万不能拖。中期肺癌患者，主张进行放疗、化疗同时做的综合治疗，可治愈部分患者。当肺癌已经到达晚期，无法治愈时，治疗仍然能帮助患者延长生命和提高生存质量。放疗和化疗能帮助患者缩小肿瘤、控制症状，如骨骼疼痛、气道阻塞等。
如何预防肺癌 戒烟趁早
虽然肺癌的死亡率、发生率双双居高，但事实上肺癌是最可预防的癌症之一。
要想远离肺癌，首先要远离烟草，不吸烟，也避免吸二手烟。尽早戒烟，可以大大降低患肺癌的风险。数据显示，30岁以前戒烟能将患肺癌的风险降低90%，戒烟5年之内的人，死于肺癌的几率会降至每天吸1包烟人的一半；戒烟超过10年后，死于肺癌的几率降至非吸烟者的水平。
其次，使用环保的装修材料，避免室内空气污染；在家要常通风，出门要戴口罩。
第三，烹饪时，防油烟。专家调查发现，厨房油烟已成了威胁我们生命健康的隐形杀手。做饭时产生的高温油烟，会产生有毒烟雾，导致室内环境恶化，有毒烟雾长期刺激眼和咽喉，会损伤呼吸系统的细胞，如果不加以保护，长期积累有可能导致肺癌。所以，炒菜时一定要打开抽油烟机，保持厨房良好通风，减少油炸、煎炒食品的烹饪，尽量低油温烹调。
此外，科学合理饮食、多吃新鲜蔬果，坚持适当运动，保持良好情绪、积极乐观的生活态度，保证有规律的生活，避免过度劳累，都能帮助我们把肺癌拒之门外。而肺部慢性疾病患者也要及时诊治，避免小病拖成大病。
（责任编辑：廖露）
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