今年五月份，武汉市第六医院甲状腺乳腺外科，迎来了七位特殊的病人。先是一位50多岁的女士来做甲状腺瘤手术，出院不久其妹、其姐也先后做了相同的治疗。与此同时，一位40多岁的男士来这里做甲状腺手术，其妻在照顾他期间也被查出相同的疾病。这位男士在病愈后，又照顾其妻做了同样的治疗。更有趣的是，没过多久，另一对夫妻也跟他们一样先男后女地做了甲状腺手术。
尝试自我检测法 看有无甲状腺病
武汉市第六医院甲状腺乳腺外科主任赵建国说，这三个姐妹和两对夫妻的病虽然看上去是一个巧合，其实也说明了很多问题。除意味着甲状腺疾病的高发，一方面说明甲状腺疾病有遗传倾向（如姐妹三个人同患甲状腺瘤），另一方面也显示它受后天喜食厚味和海鲜等饮食习惯影响大（如两对夫妻都喜食海鲜）。
据了解，目前甲状腺疾病的发病率非常高，约为20%，包括结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲亢、甲减、甲状腺瘤和甲状腺癌等。男女发病的比率约为1：5，由于受月经、怀孕、哺乳等多方面因素的影响，女性内分泌等系统的稳定性差一些，因此发病率更高。
目前对于甲状腺瘤、甲状腺癌以及一部分结节性甲状腺肿等疾病，手术切除是主要治疗方法。但传统的手术方法常给患者的颈部留下4～6公分的“刀疤”，让爱美人士对手术心存芥蒂。可前文提及的七位患者及其他同类患者在武汉市第六医院甲乳外科做的腔镜辅助下甲状腺切除手术，却获得了难觅隐性疤痕的愉快体检。
对“镜”做甲状腺术疤痕细微
大多数甲状腺结节为良性病变，恶性只占5%，而甲状腺瘤的癌变率达10%。该科主任赵建国奉劝患者：甲状腺包块在一公分以上且高度怀疑有恶变的可能时，就该手术。
即便不是恶性肿瘤，部分患者也该适时手术，不然包块越长越大，不仅影响自身形象，同时也会增加日后手术难度和手术风险。比如一位女士六年前就发现颈部有包块，可她听说做甲状腺手术会引起声音嘶哑甚至导致失声等并发症，所以一直不愿做手术，也不做正规治疗，还偏听信一些江湖郎中的“妙药偏方”，使包块在几年间越长越大。等她来求助赵建国主任时，包块的最大直径达到了11公分，使她的脖子看上去比脸还宽。
赵主任说，这位患者的担心是多余的。手术并发症与医者对该手术的熟练程度有关。他建议患者最好到甲状腺外科就诊，当一位外科医生的同一种手术量一年内达到100台时，并发症的发生几率很小。
以腔镜辅助下甲状腺手术为例，先顺着颈下皮纹做一个长约2～3厘米的隐蔽切口，纵向分开肌层（以前需要横断肌纤维，使手术后疼痛、肿胀、炎症和粘连频发），然后选择血管少的组织层次置入操作器械，通过腔镜直视及放大所营造的清晰视野，利用超声刀将腺体周围血管边切断边凝血，再将甲状腺及其肿瘤切除，从而可避免术中大出血、术后声音嘶哑、感染等并发症，术后3～5天病人就可以痊愈出院。
预防甲状腺疾病 切勿贪恋海产品
在预防方面，受遗传和饮食影响的两类人群要特别注意。如果女性的祖母、母亲、姐妹等曾患过甲亢的，就要提防。喜食海鲜、喜食咸辣食品的，在无形中会增加盐和碘的摄入量，也就增加了罹患甲状腺疾病的风险，必须引起重视并加以防范。
专家建议，如果你喜欢吃海鲜，就要少吃碘盐，更忌同时吃那些腌制食品和酱制食品。如果这些食品都不忌嘴，甲状腺疾病的发生率比一般人要高很多。
有一位患者本身颈部就长了一个包块，也知道是甲状腺出了问题。但他特别爱吃海鲜，也没想到颈部的包块会和海鲜有关。他从海南等沿海一带旅游三个月回汉，发现包块突然增大了很多。到武汉市六医院甲乳外科一查，正是甲状腺瘤。所幸是良性，在这里做了腔镜甲状腺瘤切除术后，很快康复。
另外，很多药品中也含有一定量的碘，这是很多患者所没有想到的。所以当你常年使用心脏病药、润喉的华素片等药物时，一定要问清楚是否含有碘。如果在减轻一种疾病的同时，增加一种新的疾病，实在是得不偿失。
（责任编辑：何映雪）
