过去，外国人说痛风属于帝王之病，也是疾病之王，而如今在中国，早已不是帝王之病，但仍是疾病之王，防治效果欠佳，很多人长期受着“痛风之痛”。昨天，南京军区南京总医院内分泌干部病区赵明主任医师说，其实，预防痛风，饮食很重要，喝点葡萄酒，吃点维生素C有助于痛风的防治。
痛风，发病率越来越高
痛风，过去国内是个少见病，发病率很低(1980年，<0.05%)。近年来，随着生活水平的提高，发病率上升很多(2008年，1.14%)。虽然对痛风的发生发展机制很清楚，但痛风(或高尿酸血症)的防治效果并不好，其发病率升高就是有力证据。
目前给痛风(或高尿酸血症)患者列的食物表，主要标出食物中嘌呤含量，按常理，含嘌呤量高的食物应当禁食或少食，含嘌呤量低的食物则相反。但2012年美国、欧洲和英国风湿协会的痛风指南均指出海鲜、猪肉、牛肉(包括内脏)、烈酒和果糖是禁忌食物，而所有植物不在禁忌之中，尽管有些植物嘌呤含量很高，但和痛风的发生发展没有关联。
所有痛风饮食指南均没有A级证据(A级证据为多中心随机临床试验或meta分析得出的结论;B级证据单个为随机试验或非随机研究得出的结论;C级证据来自于专家共识、个案研究、健康标准)，多为B级、C级证据。看来对痛风(或高尿酸血症)患者的饮食指导是错的或不全面的，需要纠正。
还有一些好消息：有研究表明(也是B级证据)牛奶和奶制品能够降低血尿酸水平(作用机制是牛奶能促进尿酸的排泄)，而维生素C可以缓解痛风发作，适当饮用葡萄酒不影响血尿酸水平。据悉，这些食物(或饮品)均有不同程度抗炎性反应作用，从而有助于痛风的防治。即使无高尿酸血症(或痛风)，服用这些饮食(或饮品)对人体也是有益的。
痛风，还“重男轻女”
痛风病原为中老年高发疾病，但是最近到江苏省第二中医院就诊的痛风病人中出现了越来越多的年轻人，江苏省第二中医院治未病中心主任沈佳介绍，不仅有许多年轻人加入了痛风的队伍，而且痛风呈现出“重男轻女”的趋势，男女发病比例达到20∶1。
据沈佳主任介绍，痛风偏爱男性的原因主要是女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用，而男性常饮酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白质的食物，使体内尿酸增加，排出减少。有统计显示，应酬较多者，痛风发病占30%，调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。沈主任说，痛风青睐年轻人，不良饮食方式是罪魁祸首，年轻人往往喜欢吃动物内脏、海鲜、浓肉汤、火锅、食用菌类、豆类及啤酒等，牛奶、蔬菜、水果及谷物等低嘌呤类食物摄取少，加之过度抽烟饮酒，喜欢进食众多快餐食品，而运动量严重不足、休息少，这些都造成了人体的代谢紊乱。
值得一提的是痛风是个自限性疾病，大约7～10天通常会自行缓解，所以每逢痛风发作不要太担心。赵明说，重要的是不要负重行走，需要卧床休息，多饮水(和防治感冒相似)，而去医院用药治疗只改变疾病的进程，不改变结局。大部分无痛风发作和痛风结石的高尿酸血症患者是不需要药物降尿酸治疗的，因为这样患者降尿酸治疗带来的是益处还是害处尚不清楚，至今无结论。
（责任编辑：邱天华）
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