香港素有“时装女皇”之称的时尚作家黎坚惠,在3月12日因乳癌恶化离世,终年才46岁,这突如其来的消息让时尚界人士唏嘘不已。
乳腺癌无疑是女性排名第一的“红颜杀手”。在我国乳腺癌的平均发病年龄在48岁,近年来还有不断年轻化的趋势。乳腺癌专家指出,乳腺癌是最好治疗的肿瘤,在早期发现时完全可以治愈,建议女性在35岁之后,应该学会乳腺自查,有条件的话,定期去医院筛查乳腺癌,以便早期发现、早期治疗。
发病年龄平均在48岁,比国外早10余岁
盘点这几年因为乳癌而红颜薄命的明星,记者发现她们都在女人最好的年龄:42岁陈晓旭、33岁的李珏、34岁的阿桑、黎坚惠也才46岁。
“相对于国外,我国乳腺癌人群发病年龄较为年轻,平均年龄只有48岁。”中山大学附属肿瘤医院乳腺癌诊治首席专家杨名添指出,“在美国,女性乳腺癌的发生年龄一般在58-61岁,乳腺癌发病的年龄我国比国外要提前10-13岁。这一点尤其要引起年轻女性的注意。”
乳腺癌出现了年轻化的趋势。杨名添说,目前在医院里有不少二三十岁的女性患上乳腺癌,原因是多方面的,比如在大城市里,生活条件好,女孩子10岁左右就来月经了,女性绝经也不迟于55岁,35岁以后才生育第一胎,生了之后又不哺乳,这使得雌激素持续作用于人体,内分泌的不平衡,增加了乳腺癌的风险。另外,一些年轻女性,由于生活就业等竞争压力大,往往忽略了自身健康。再加上环境污染、饮食污染等对人体体内激素造成的不利改变,也使年轻女性罹患乳腺癌的风险加大。
能发现早期乳腺癌的患者只占20%
临床上医生能接诊到的乳腺癌早期病人很少。杨名添指出,即便是中山大学附属肿瘤医院的乳腺科,大约也只有20%的病人是1型乳腺癌,即肿瘤直径小于2厘米。实际上,早期的乳腺癌大多数是可以通过手摸出来的,通过B超和乳腺照片还可以发现更小的乳腺癌。他曾经做过的乳腺癌手术,乳癌病灶只有0.3厘米,像这样的病患,5年生存率在90%以上。
但临床上也经常会见到顶着巨大的肿瘤才来手术的患者。最近,他们就接诊了一位巨大乳癌的患者,去年年初摸到右边乳房里有一个豌豆那么大的肿块,当时去佛山某医院就诊,医生认为是乳癌,建议她立即手术。但这位47岁的大婶因为害怕手术,在朋友的介绍下,竟然找人进行按摩治疗,以为按一按就能消肿散结。结果按了三个月,肿瘤不但没有变小,而且长得鸡蛋那么大,等到去年12月肿瘤已经有一个婴儿头那么大(25×18厘米)。
一谈到这个病人,杨教授气得直跺脚。“早一点来正规医院治疗,肿瘤完全可以治愈,现在病人虽然在化疗后手术了,但已经有严重贫血,虽然肿瘤还没有转移,但手术后5年生存率也只有60%”。
坚持自查,35岁以上每年做乳腺B超
乳腺癌是一个长在体表的肿瘤,用手摸是完全可以摸出来的。杨名添指出,女性应该坚持自查,因为很多乳腺癌病人是自己或丈夫无意之间给“摸”出来的。所以不要以为乳腺自查不重要。
但是,不少女性虽然心里害怕自己患上乳腺癌,但对乳腺癌筛查的重视程度却让人相当失望。在凤凰网上,有一项1520人参与的乳腺癌网络调查,其中有一道问题是“你知道女性如何预防乳腺癌吗?”有23.56%的人表示“不知道,从未关注过”。65.89%的人表示“了解过,但不是很清楚”。只有10.55%的人认为自己“完全掌握,并且运用到生活中”。
可见,对于预防乳腺癌,近九成的人都“蒙查查”或者没重视。杨名添说,我们提倡女性在35岁以后,最好选择乳腺B超和乳腺照片(比如钼靶X射线)来筛查乳腺癌。当然,有家族史或者晚育未育的女性,在35岁以后,必须一年到医院做一次乳腺检查,像乳腺照片能发现小于1厘米的结节性病灶。如果条件不允许,做不到每年到医院定期检查乳腺,那么至少你要每天自查乳房,这是最基本、最经济、最方便的筛查办法。
Tips
乳腺自查,女人你要懂
虽然不能依赖乳腺自查来发现早期乳癌,但能帮助我们更早发现异常,防患于未然。自查一般有以下两个步骤——
“视”诊:先脱去外衣,站在镜子前面,两臂自然下垂,观察乳房外形和皮肤的改变;再后双手叉腰,身体做左右旋转状,继续观察。
“触”诊:平躺在床上,仰卧,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,最后用食指和中指轻轻挤压乳头。注意不要用指尖压或挤捏,更不要用手满把抓捏,否则可能误诊。
自查中需注意,如果是肿瘤,肿块一般多出现在单侧乳房,质地较硬,一般不能活动。乳房表面皮肤会出现“橘皮样”改变。乳头一侧会发生移位或下降或是乳头凹陷。
注意:乳房自查,每月1次即可,年轻女性最好选在月经后5-7天,此时段乳腺组织相对较薄,容易发现问题。而停经或更年期妇女最好确定每月的固定一天进行自检。