h7n9高危人群有哪些 深度解读“H7N9高危人群”

　　近日，H7N9受到社会的普遍关注，截至2013年4月14日，全国共报告60例确诊病例，其中死亡13人。中国官方10日晚再次发布人感染H7N9禽流感诊疗方案，并明确在发病前一周内接触过禽类者为感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。那么，对于“H7N9高危人群”这一概念应该怎样理解呢？

　　要想更加准确理解这一概念，我们必须弄明白“H7N9”和“高危人群”这两个内在的概念。

　　高危人群是指社会上的一些具有某种危险性高的特征（多指疾病）的人群组合，而这种疾病不仅包括生理上的，也包括心理上的。

　　H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且目前尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，目前尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。2013年4月经调查，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。

　　H7N9是禽流感的一种亚型。一型为血细胞凝集素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。H3为人犬共患，依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。这个病毒的生物学特点、致病力、传播力，还没有依据进行分析判断。

　　理解了上述两个概念的含义之后我们就不难给H7N9高危人群下个定义了。通俗点来讲，H7N9高危人群是指容易患H7N9型禽流感的人群。从以上的阐述出发，我们还可以对H7N9高危人群做一个地域上的界定，即生活在长江三角洲以及北京等地的人们也可以被认为是H7N9高危人群，因为在这些地区发现了H7N9型禽流感病毒，那么生活在这里的其他人相对于其他地区的人们更容易患H7N9型禽流感。

　　通过对H7N9型禽流感患者年龄的分析我们发现年龄在60岁以上的患者占60%，那么年龄在60岁以上的人群也可以被界定为H7N9高危人群。此外，免疫力较差的人也应该属于这一范畴。

　　尽管目前人们对于H7N9型禽流感的了解还很少，但是一般的预防传染病的方法依然有效，对于高危人群更应该采取积极的预防措施。（张为波）

（责任编辑：邱天华）