不明原因发热 注意检查结核病
不明原因的发热，有可能是结核病在作怪，要注意预防结核病。
3月24日是第18个“世界防治结核病日”。近日，北京协和医院感染内科对该院6年间997例不明原因发热（FUO）的病因构成进行了分析，并比对1985年以来的三组数据，画出中国不明原因发热病因26年的变迁图。同时提示，结核病仍是中国FUO病因之首，不能明确诊断的比例明显增高。
研究人员将上世纪80年代以来的历史病例数据进行纵向对比分析，结果发现，在26年来的三个不同时间段上，感染性疾病、结缔组织病和其他疾病在FUO病因构成比上无显著差异，但肿瘤性疾病比例显著降低，不能明确诊断的比例明显增高。
北京协和医院关于FUO患者中结核病比率一直高居不下的发现与我国2010年第五次结核病流行病学调查结果一致。中国肺结核总患病率虽经多年努力却并未明显下降，目前在全球22个结核病高负担国家中仅次于印度而居第2位。各年龄段均可发生、累及部位广泛、临床表现复杂多样，缺乏快速、敏感与特异的辅助检查，致结核病、尤其是肺外结核病仍为FUO的重要病因。
中外近年来，在FUO病因构成上的变化趋势
第一，感染性疾病26年来在北京协和医院收治的FUO患者中一直是最主要病因，占46.2%至49.0%，其中结核病始终位列病因首位，占到感染性疾病的30.3%至45.3%。而国外感染性疾病所占比重由1982年的30.5%下降到2007年的16.0%
第二，结缔组织病在FUO病因中所占比例均无明显变化，不过肿瘤性疾病所占比例均呈明显下降趋势，分析与我国近年来在肿瘤早诊早治水平上的提高有关，但淋巴瘤引起的不明原因发热在FUO中所占比例没变。
第三，特别值得关注的是，数据显示26年来国内外FUO中未获明确诊断比例均呈明显上升趋势，中国从1985-1989年的10%增至2004-2010年的20.1%，而国外从1982年的16.2%增至2007年的51.0%。
其他疾病占7.1%，病因构成占48.0%，经系统检查出院时，仍未确诊的占20.1%，结缔组织病占16.9%，感染性疾病、肿瘤性疾病占7.9%
（责任编辑：林小萍）
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