关键词1：内服与外用
琳子 36岁，全职太太，北京
她的困惑：“坚持口服用药，不愿意用栓剂。”
我不太喜欢过夏天，不是因为怕热，是因为夏天阴道炎加重，痒的让我很难受。刚结婚那阵就得过妇科炎症了，这些年了就没完全清爽过。吃了那么多冤枉药，效果却时好时坏，我都怀疑是不是产生耐药性了。药店里那些治妇科炎症的药品，中药、西药我都吃过不少了，医生给我开过栓剂，我不太愿意用，感觉很麻烦，听说这东西刺激大，也怕有什么不良影响，我还没生宝宝呢。现在我坚持吃营养品，提高免疫力，用免疫力压倒病菌。
释疑解惑：
这位患者感觉很冤枉，吃了很多药，效果却不如预期的好，原因何在呢？且不说她用药是否对症，是否按疗程足量用药，仅凭她对待医生建议的态度就能找到症结所在--拒绝使用妇科栓剂。
妇科栓剂是治疗阴道炎的最常见用药，临床上称为阴道局部用药。栓剂可以直接杀灭病菌，快速起效缓解症状。口服药则需要先由消化道吸收，再经肝肾代谢进入血液，随着血液循环运送到器官，称为全身用药。妇科栓剂几乎是治疗阴道炎的必用药，它可以直接进入阴道内部局部治疗，比如妇科栓剂保妇康栓，能在阴道内缓缓溶化，因有效成份为挥发性，可均匀分布整个阴道壁及子宫颈，并渗入到粘膜皱褶部，充分发挥治疗作用。而洗液则不能达到这样的效果。口服药是内服药，阴道栓剂是外用药，各自有其药理特点，需要根据病情结合使用。对于反复发作的阴道炎，单用口服药难以获得理想的治疗效果。
关键词2：剂量与疗程
可丽 27岁，白领丽人，上海
她的困惑：“一直用药，但从未治好过。”
我的生活节奏比较快，基本上每个月都会出差，健康方面最大的困扰要算这个妇科炎症了。听朋友开玩笑说，妇科炎症和女人脸上的斑一样，是不可能完全清除的。我觉得炎症比长斑还难搞定，斑点至少还可以做美容手术呢！虽然工作很忙，实在难受时我还是会上医院，平时也会去药店买药备着。但是一出差就顾不上了。打开家里的抽屉一看，好多药都没吃完。感觉我一直没完全断过药，但从来没把妇科炎症彻底搞定过。是药三分毒呀，想想挺亏的……
释疑解惑：
一部分年轻女性对妇科炎症的重视不够，没有及时治疗，或者治治停停，造成炎症反复发作。妇科炎症的治疗是个持久战，不管口服药还是外用药，都必须足剂量、满疗程用药才能达到治疗目的。
不按规定的剂量用药，难以保证药物的治疗作用；不按规定的次数或间隔时间用药，难以保证体内的药物浓度；不按规定的疗程用药，则难以保证疾病的最终痊愈。正规药品的说明书上会有明确的剂量、次数和疗程说明。但说明书无法针对每位患者的具体病情给予指导，也无法提供一些非常细致和个体化的用药注意事项，这些都需要医生或药师给予指导。
关键词3：分型与对症
雯雯 32岁，新妈妈，昆明
她的困惑：“闺蜜推荐的药为啥不管用？”
当妈妈是世上最幸福的事，但幸福也是有代价的。怀孕时患上的阴道炎折磨了我很久，宝宝也断奶了，应该好好治一治了。不过，现在已经不单是一个阴道炎的问题。生宝宝时有宫颈损伤，现在宫颈也有点炎症。好在闺蜜是过来人，帮我买来了药，吃的药、外用的药、还有平时清洁用的洗液，一样也不少。感动归感动，用了一两个月没啥效果。去医院检查了，医生说我得的是宫颈炎和混合性阴道炎，这些药是治疗霉菌性阴道炎的，不对症。
释疑解惑：
诊断不明、药不对症是妇科炎症自我药疗中的突出问题。常见的妇科炎症主要有阴道炎、宫颈炎、附件炎和盆腔炎。病因包括念珠菌感染、滴虫、病菌混合感染、雌激素水平下降等，对症用药才能有的放矢。
很多患者发现，妇科医生开的药大部分在药店也能买到，为什么自己用了同样的药，效果却不好呢？答案就是没有对症用药。达克宁治疗由念珠菌感染引起的霉菌性阴道炎效果还可以，但对其他类型的阴道炎不太管用。阴道炎中单一病菌感染的较少，多数是混合感染引起的混合型阴道炎。混合性阴道炎应用保妇康栓治疗。所以，建议患者先明确炎症类型，再选择对应的药物来治疗。
妇科炎症用药ABC
A 阴道用药（重要度★★★）
直达患处，杀灭病菌，快速起效，缓解症状。
栓剂：将药物送入阴道深处，通过阴道黏膜吸收药物成分。
泡腾片：将药物送入阴道深处，利用药物所含有的特效成分所产生的气泡，将药物的有效成分均匀地分布到患部。
B 外阴洗剂（重要度★★）
配合栓剂或泡腾片使用，可巩固治疗效果。
分护理保健类和阴道灌洗清洁两类，主要用于外阴的清洁和护理。大多数保健类洗剂含有抑菌抗菌配方，治疗时可配合栓剂或泡腾片使用。日常清洁建议选择无抑菌抗菌作用的洗剂，以免产生耐药性。
C 口服药（重要度★★）
单用难以获得理想治疗效果，应根据具体病症结合外用药使用。
抗菌药物、甲硝唑及各种抗真菌药物。
（责任编辑：林小萍）
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