病人应认识抗生素危害 主动少用抗生素

　　10月26日，陈奶奶从曲靖市某医院的儿科出来，嘴里骂骂咧咧地说着庸医这个词!一个小时前，她带着发烧的孙女看病，要求用头孢系列的抗生素。可医生拒绝了，称孩子病得不重，回家吃点药就好了。自然退烧的时间可能长点，但对孩子的身体有好处，下次发烧就可能好得快点。

　　陈奶奶还是第一次听医生这么说。“孩子还小，喂药喂不进去，只能打针退烧，肯定要最好的药。什么叫孩子的发烧时间要长点对孩子好?!”

　　全国在开展抗生素整治活动的当下，这样的矛盾或许许多儿科都曾经历过。滥用抗生素，不仅降低了孩子的免疫力，一旦孩子有严重肺炎等感染性疾病后，很可能造成孩子无药可用。

　　这双重矛盾，加重着抗生素的滥用。本期《病房故事会》，让对立的两方好好谈谈。

　　故事一

　　要求给孙女用抗生素被拒绝

　　陈奶奶抱着孩子上别家医院

　　陈奶奶的孙女1岁3个月。23日，曲靖市降温，冷着孩子了。孩子发烧几天，陈奶奶心急如焚。

　　她带孙女来到曲靖市某三级甲等医院时，那里已挤满来看病的小孩。陈奶奶挂了急诊号，来到诊室。

　　陈奶奶来之前跟女儿通电话。女儿在电话中说，别慌，到医院让医生给女儿打一针就好了。陈奶奶依言。医生还没量完体温，陈奶奶就急着对医生说：“打一针好不好?我女儿都说了，打一针就好了。”

　　儿科医生朱孝武说，先检查完再说。陈奶奶没应声。孙女的体温是38度，有点发烧。朱医生正要写处方时，陈奶奶又说：“你给开个针水，打一针就好了。”

　　朱医生说，孩子不用打针，吃点药就好了。如果打了针，以后每次都要打针，而且越打越好得慢。抗生素依赖性这样的专业术语被朱医生讲得通俗易懂，可陈奶奶就是不明白。

　　朱医生将处方开好，递给陈奶奶，没理会陈奶奶的请求。抗生素在儿科滥用的后果要比其他科室严重得多，这有可能影响孩子一生的抵抗力。同时，一些退烧激素的运用可能还会影响孩子的正常发育。这些话，朱医生都不想给陈奶奶说，怕她听不懂。

　　陈奶奶拿着处方出了门，觉得怎么也想不通，医院不就是卖药的嘛!既然患者提出来了，为什么不给买呢??她再次进门说：“医生，我女儿说了，打一针就退烧了，你就给我打吧。”

　　朱医生头都没抬就问：“你女儿是医生?”陈奶奶说：“不是。但她知道孩子发烧了怎么办……”朱医生已在看另一个病人，没理会她。这彻底激怒了陈奶奶。

　　“如果我拿着药吃了没好，孩子有个三长两短你负责吗?”陈奶奶的声音提到高八度。朱医生说：“如果严重了，你再来看就是了。” 陈奶奶把处方丢给朱医生说：“庸医，你有没有孩子?!你的孩子要是病了，你会这样吗?!”

　　说完，陈奶奶抱着孩子走出儿科问诊区，嘴里嘟嘟囔囔地骂着庸医什么的词。她决定再到别的医院，给孩子打针。

　　故事二

　　家长不断提出药品名字

　　朱医生有时还得听外行的话

　　陈奶奶走了，朱医生看见我进来，说：“真丢人!被媒体记者给看到了。”

　　朱医生已看了30余名孩子，他们大多数是发烧、感冒、腹泻。这其中，大多数家长要求打针输液，有时还提出药品名字，比如头孢什么的。

　　朱医生的抽屉里就放着一份红头文件。这份全国性的文件上写着，如何要整治抗生素的滥用问题。但现实是，朱医生控制住了，小诊所和别的医院能控制住吗?!

　　朱医生说：“你也看到了，10名家长中有9名就是这样的，我们怎么控制?!如果家长对抗生素的危害不了解，只让医生控制，就是你看到的这种吵架场面了。有的还有动武的。你运气不好，只看见人家骂我的。

　　朱医生笑笑，将文件收起，然后对我说：“你听见她骂我庸医是不是?”我点点头，朱医生接过一名病人的病历本说：“我每天都在被骂，我都习惯了。骂多了我还真觉得自己是一个庸医。家长不断地提出药品的名字，我读书读到硕士，还不能不听一个外行的话。”

　　病历本被翻开，上面写着前几期孩子就诊的经过。“你看发热38度，打了3针头孢系列的抗生素，拉肚子打的也是头孢。现在我只要量一下体温，就知道要给孩子用头孢。发热管不住时，还要给他们用激素。你说我是不是庸医?!”

　　朱医生说，由于孩子们初诊时，轻度感染都没进行病毒检测，直接就用上高级药品。后来只要孩子一生病，就必须用这类药。控制不了，还必须升级。

　　“我记得我们以前发烧，先用物理方法降温(冰块放在腋下)。实在降不下去，就打一针青霉素，很快就好了。可现在，青霉素没人用。你去查查大医院的青霉素用量，一年不会超过300支。”朱医生说。

　　的确，在曲靖市的另一家三级甲等医院，2009年的青霉素用量不到1000支。头孢等系列的抗生素用量是青霉素的数十倍。

　　朱医生说，药品价格越高，用的人越多，医院赚的钱也越多。青霉素的价格不到1元，用量少也是这个道理。再加上各大医院对病毒检测的意识不强，越来越多的人一打针就用高级抗生素。如果单单让医院来控制，难免会被骂为庸医。

　　朱医生将开好的单子递给孩子的家长，另一个病历本上，同样是头孢系列的名单。

　　从朱医生的诊室出来，走廊里都是输液的孩子。目光所及的范围，高级抗生素正掠夺着诸多孩子自身的抵抗力。

　　我之前的一篇报道，曾做了“请不要主动要求医生开抗生素”的大标题，可反馈寥寥。同样，我也不寄希望于本期《病房故事会》来影响什么。但我希望，如果你看到了，请对你身边的人说，少用抗生素。

（责任编辑：徐晨）