改革的关键：要形成新的机制，管理体制、人事制度、分配制度、药品制度、保障制度等等，都要积极推进改革。
改革的难点：主要在人员分流安置、绩效考核、药品统一招标采购配送三个方面。
改革的效果：群众得到明显实惠，基层实力明显增强，人员结构明显优化，运行效率明显提高。
2009年下半年，安徽省以基本药物制度实施为突破口，在32个县(市、区)推进基层医药卫生体制管理、人事、分配、基本药物、保障制度等五大方面综合改革试点，取得了明显成效。
今年8月，在总结试点经验的基础上，安徽省委、省政府决定在全省所有县(市、区)全面推开综合改革。
数据显示，改革后，安徽基层医疗卫生机构的药品价格下降了50%左右，次均住院费下降11.6%，门诊费下降25.7%，服务数量、质量和群众满意度明显提升，基层老百姓享受到了质优价廉的医疗卫生服务。
安徽的医改有哪些经验值得借鉴？近日，记者采访了安徽省委常委、副省长孙志刚。
打破“以药补医”机制，才能使公共医疗卫生回归公益性
记者：去年，基本药物制度在全国部分基层开始实施，其内涵是取消药品加成、实行零差率销售。但是，很多地方并未打破旧机制、重建新机制，而是直接取消加成。安徽为什么要对基层医疗卫生体制“大动筋骨”，实施综合改革？
孙志刚：2009年国家在全国部分基层医疗卫生机构建立基本药物制度，取消药品加成。由于基层医疗卫生机构药品加成率差异很大，取消药品加成进行财政补偿，很难确定合理的补偿标准，实践中难以操作，单一环节的改革难以奏效。同时，仅仅在取消药品加成进行财政补偿上做文章，没有根除由以药补医机制演变而来的利益驱动机制，公益性很难实现，改革也难以持久。
另一方面，实施基本药物制度，取消药品加成，实行药品零差率销售，切断了以药补医机制的链条，建立在其基础之上的原有管理体制、分配制度、人事制度、药品制度、保障制度失去了存在的依据，必然会引起一场涉及管理体制和运行机制的根本性变革。因此，只有推进综合改革，才能使基层医疗卫生机构回归公益性，而不是营利性机构；才能使医务人员回归到看病防病的角色，而不是经营企业的商人；才能使药品回归到治病的功能，而不是赚钱的工具。
