肥胖目前已成为全球负担。据统计，中国有约1/3的人超重和肥胖，大约为3亿人。儿童超重和肥胖占17.5%，成人则达到32.5%。尽管科学家已对肥胖机制进行了深入的研究，但想要缓解肥胖危机，可能更需要从环境和行为入手。
不良肥胖非减不可
现代人对肥胖的认识不太全面，往往走两个极端：一端是不该减肥的人猛减肥，比如一些追求骨感的女性，通过禁食和挑食来控制体重，这对健康是有害的；另一端是已经患有高血压、高血脂和血糖异常的人不认真面对减肥，直到发生严重疾病才想到治疗。
医学把肥胖分为两种：一种是良性肥胖，大约有1/3的肥胖人群属于此类。他们在代谢方面没有任何异常，相反长寿人群通常偏胖一些，完全无需外部干预。另一种为不良肥胖，约占2/3，往往带有特征性疾病，如糖代谢异常、脂代谢异常、高血压等，这些情况都容易导致心脏病。我们通过甘油三酯、脂肪肝、炎症标记物等指标，判断是否存在不良肥胖倾向，这是非常重要的第一步。一旦存在不良肥胖，应该立刻减肥，而不是等到已发生糖尿病、心脏病再采取措施，尤其是有家族史的糖尿病人群。
目前发现，大概有1/3的肥胖人血压、血糖、血脂等大多正常，没有代谢异常。这些良性肥胖者除了体形不好看外，只要不让体重持续增加就可以了。应避免过度减肥，尤其是很多年轻的女孩子盲目减肥，易导致机体免疫能力、应激能力、抵抗能力下降，对健康造成损害。
而那些不良肥胖者则需要积极减肥。不良肥胖的人脂肪主要分布在腹部，同时伴有甘油三酯、血压、血糖升高，睡觉打呼噜（呼吸暂停综合征）等。如果不减肥，高血压、糖尿病和血脂紊乱等病因则不能得到有效控制。
我们建议，健康人群体重指数应控制在25以下。年轻人应保持在23以下，中老年人在24以下。特别要重视儿童肥胖问题。研究发现，青少年时期肥胖的人成年以后更易变胖，且减肥更难。
