沪首例第三代试管婴儿误区 并非可选生男女(2)

　　人类繁衍的“双刃剑”

　　不过，关乎人类本源的辅助生殖技术，从未停止过争议之声。

　　试管婴儿之父——罗伯特·爱德华兹在荣获诺贝尔生理学医学奖时坦言，“我的研究从一开始就质疑连连。”辅助生孩子，确实给无数不孕不育家庭带来了欢声笑语;但它毕竟违反了人类自然生殖规律;更有指责爱德华兹扮演了“上帝的角色”。

　　这把“双刃剑”一旦被滥用，可能造成的后果将不堪设想。专家告诉记者，有了可复制的辅助生殖技术，如不严格管理，人口就会无限制增长而最终失控;此外，人类繁衍的法则同样受到极大挑战。无论如何，从体内授精转向试管婴儿，整个过程剔除了人类自然选择淘汰的法则，后果到底如何，现在下结论为时尚早。

　　正因如此，开展辅助生殖技术，医学伦理是一道无法逾越的门槛。记者了解到，在上海，所有开展辅助生殖技术的医疗机构内，由专家、医生、社会人士共同组成的伦理委员会，是在资质认证过程中不可或缺的部门。

　　上海市医学会伦理委员会委员姜桦表示，卫生部早前公布了我国开展辅助生殖技术的七大伦理原则：有利于患者，知情同意，保护后代，社会公益，保密，严防商业化，伦理监督。至于第三代试管婴儿，技术所侧重的伦理范围主要是严格控制指征范围，对胎儿本身是否有影响，不可进行非医学性别检测等。

　　孙晓溪表示，想要进行第三代试管婴儿，必须严格符合指征范围。与其他试管婴儿技术一样，夫妻双方在治疗之前都要提供结婚证、准生证等合法手续，获得伦理委员会的认可，“至于临床上需要筛选一些传男不传女、传女不传男的遗传性疾病，我们会对胚胎进行甄别，但这是基于优生考虑，而非性别检测。以上所有流程，都须经过伦理委员会的认可与同意”。

　　据悉，迄今全国仅有10家医疗机构开展第三代试管婴儿技术;在上海，“集爱”是仅有的一家。尽管辅助生殖技术的发展一片光明，成功率正不断走高、技术也不断革新，但专家仍坚信，“对生育有问题的夫妻而言，试管婴儿终究是最后的办法，不到万不得已不建议尝试。”

　　“试管婴儿”常见误区澄清

　　误区一：第三代试管婴儿比第一代、第二代技术先进?

　　专家：第三代试管婴儿并非是第一代、第二代试管婴儿的改进技术。与电脑升级的概念完全不同，第三代试管婴儿技术侧重的不孕不育人群各有不同，导致技术有差异。第一代试管婴儿(IVF技术)主要解决输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位等女性不孕症;医生用穿刺针将卵子取出后，在体外与精子结合，再将受精后的胚胎移植到宫腔内。第二代试管婴儿(ICSI技术)主要解决男方少精、弱精、畸精子症等男性不育症，这些患者精子质量差，难以自己钻进卵子完成授精过程;医生用一根显微穿刺针，将精子注射入卵子帮助授精。至于第三代试管婴儿(PGD技术)，它的学名叫做“胚胎植入前遗传学诊断”，也即主要功夫放在胚胎诊断环节;医生通过对人体促排卵和体外受精后，一次制造出多个胚胎，在将胚胎移植到母体子宫前，先从每个胚胎取一个细胞进行染色体或基因筛查，合格的胚胎再移植入宫腔。

　　误区二：有了胚胎植入前诊断，就能“包生”健康宝宝?

　　专家：第三代试管婴儿确实可筛选单基因遗传病、染色体病。不过碍于现有技术水平，一个胚胎细胞只能筛选一种遗传性疾病，其他疾病无法同时被筛查。因此，第三代试管婴儿可以确定不患某种特定遗传性疾病，至于其他疾病难以预测。也就是说，第三代试管婴儿不等于“包生”健康宝宝，孕妇成功妊娠后还要进行常规的产前检查，才能确保胎儿健康。

　　误区三：第三代试管婴儿可选择性地生育男女?

　　专家：第三代试管婴儿是指针对遗传性疾病开展胚胎植入前的诊断，并不涉及胎儿性别选择;新技术可选择生育男女的说法，完全混淆了科学概念。想要尝试第三代试管婴儿技术的患者，必须严格符合指征范围，具体如下：染色体平衡易位、倒位携带者;三次或以上自然流产的不孕症;男性因素导致不育;两次或以上第一代试管婴儿种植失败者;性连锁遗传病的患者或携带者;部分单基因遗传病患者。

（责任编辑：徐晨）