妇科专家王斐娴谈：子宫肌瘤知识的全面解析

　　子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是人体最常的肿瘤。90%为35岁以上的妇女。患者多无症状，或因肌瘤很小未被发现而忽略。

　　专家介绍

　　王斐娴 主任医师

　　广州仁爱医院首个VIP诊室专家，女性宫颈守护神，全国医学院校统编教材《妇产科学》、《母婴护理》参编者。

　　简介：1967年9月开始从事妇科临床工作，当代资深名老专家、全国名老妇科专家学术经验传承指导老师，2008—2010连续三年被评为“最受患者喜爱的名老专家”。著专业书藉11部，发表论文30余篇。精通妇产科专业理论，具有极丰富的临床经验及实践能力。

　　个人专长：擅长诊疗各种妇科肿瘤、妇科炎症、妇科内分泌失调、子宫内膜异位症、宫外孕等。尤其擅长妇科各种微创手术，如子宫颈息肉切除术、子宫肌瘤剔除术、阴式子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤切。

　　非常感谢广州仁爱医院妇科专家王斐娴主任能在百忙之中接受我们的采访，我们就妇科肿瘤的防治方面提了一些女性朋友十分关心的问题，下面是采访稿。

　　良性和恶性肿瘤各有哪些？

　　主持人：我们知道妇科肿瘤是育龄女性的常见疾病，一般来说它有良性和恶性之分，那么我们想问常见的良性和恶性的妇科肿瘤各有哪些？一般怎么区分呢？

　　王斐娴主任：常见的生殖器盆腔良性肿瘤：卵巢丰肿、子宫肌瘤; 常见的生殖器盆腔恶性肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉癌、卵巢癌。良恶性肿瘤的区分主要是依据病理诊断的，当然在术前根据患者的年龄症状，体征，辅助检查初步进行诊断，最后确定并分期。

　　主持人：妇科肿瘤如子宫肌瘤等一般在哪些女性中比较高发呢？在广州这个快节奏的生活和工作环境下，请您和我们谈谈子宫肌瘤的发病与年龄、生活习惯、婚姻状况等方面有什么关系吗？

　　王斐娴主任：子宫肌瘤的病因目前并不清楚，但是其发生表现为两个特征：一是年龄介于30～50岁。绝经后肌瘤停止生长;二是妊娠期子宫肌瘤生长快速，且易发生变性。说明了激素可促进肌瘤生长。

　　主持人：有些女性对子宫肌瘤的症状不是很了解，所以往往在疏忽中贻误了病情。请问作为女性，如何让自查是否患有子宫肌瘤呢？到医院做什么检查可以得到确诊？

　　王斐娴主任：对育龄妇女月经改变，如经期延长。经量增多，伴有腰困腹部下坠不适，腹围增大。个别在晨憋尿时腹部不能及肿物体尿频，便秘等不适。所以要引起重视，定期妇检，B超可做确诊。

　　主持人：子宫肌瘤的生长速度有没有受到什么因素的影响？相应地，患有子宫肌瘤的患者在日常生活中应该注意哪些细节来防止子宫肌瘤越长越大呢？

　　王斐娴主任：有，子宫肌瘤依赖于激素水平而生长。妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩均有影响：早期可致流产，晚期可致肌瘤变性，出现剧烈绞痛，伴恶心呕吐，发热不适。较大肿瘤可致胎位异常而造成难产。

　　子宫切除了仍旧可以做精彩女人

　　主持人：子宫肌瘤一定要动手术切除吗？我们知道手术可分为子宫全切和次全切，请您和我们谈谈这两种手术方式分别适合怎样的患者？

　　王斐娴主任：不是的！对年青的有生育要求的则要保留子宫，需剖瘤;而40岁以下宫颈尚好、肌瘤位于粘膜下或多发者则要次全切除子宫。对于围绝经期或以绝经的女性患者则要求子宫切除。

　　主持人：很多患者在治疗子宫肌瘤时不得不切除子宫，但是有些女性患者觉得子宫切除了，会影响很多女性特性，有的人觉得子宫切除了，是不是就不是一个完整的女人，心理上也会焦虑不安，甚至睡不好觉。请问单纯从生理的角度来讲，切除了子宫对女性性生活等健康方面有什么影响吗？对切除子宫有思想负担的女患者，应该怎样从心理上进行调节呢？

　　王斐娴主任：首先要告诉女性患者，维持女性生理功能的脏器主要是卵巢。切除有病变的子宫只是没有了月经，也不会生育了，但不会使女性变老变丑，对自身的健康也不会受到影响，了解了这些就不必惊慌。这类女性要从心理上接受现实，克服不必要的顾虑，可以参加一些文体锻炼，增强体质。

　　子宫肌瘤影响生育 要早发现早治疗

　　主持人：对未婚的女性而言，子宫肌瘤手术会不会影响今后生育呢？

　　王斐娴主任：会的！临床上很多女性婚后不孕才检查发现有肿瘤。所以，25%～40%的不孕患者可能是肌瘤压迫输卵管使之扭曲或宫腔变形妨碍受精卵着床。

　　主持人：谢谢您接受我们的采访，最后请您给广大的子宫肌瘤女性朋友说几句话吧！

　　王斐娴主任：好的！子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是人体最常的肿瘤。90%为35岁以上的妇女。患者多无症状，或因肌瘤很小未被发现而忽略。所以希望35岁以上的女性朋友定期到医院检查，早发现，早治疗。

（责任编辑：刘亚杰）