天价药调查 医院因加成无采购低价药利益驱动(2)

　　省采购中心回应“天价药”

　　药价比集中采购前降两成以上

　　昨日晚，广东省医药采购服务中心通报称，就“天价药”的问题，广东省医药采购中心对相关品种进行了认真核查，并向社会公布了同厂同品规药品的中标价，主动接受社会监督。经核查，央视报道的有关品种价格，广东的入围价大多数相对低，有些甚至低50%以上。

　　据省医药采购中心介绍，广东省“以政府为主导，以省为单位”的药品集中采购从2007年开始实施，为了保证中标药品质量，使中标价格更为合理，每年的竞价采购都按通用名、剂型、规格以及不同品种不同质量层次进行了竞价分组，根据竞价分组情况分别设置了网上竞价(三轮，每轮均有汰淘)、人机对话(议价)、面对面谈判等不同流程，保证了不同质量层次的品种在不同的入围规则下进行竞争，有效地降低药品价格。

　　为使药品价格更加合理，我省的药品集中采购实施方案还参考了全省21个地市2004-2006年的历史采购价，参考了兄弟省市的集中采购价，广东实行全省药品集中采购后，药品价格比集中采购前平均下降了20%以上。

　　三大症结

　　医院

　　因15%加成选择高价药

　　对于“天价药”的存在，两位负责人均没有否认。然而，他们认为，自2006年起广东省实行医药统一采购之后，已大大降低了药价水平，降价幅度达到20%。两位负责人均坦承，对于央视曝光的其他20多种药物，广东的中标价和出售价格均低于曝光价格。

　　尽管如此，省采购中心成立之后在平抑药价上的作为，却也有很多不如意的地方。两位负责人将“天价药”归咎于“以药养医”的体制。

　　“很简单一个道理，卖药的(药厂和医药公司)和买药的(医院)都不想药价降低，药价怎么能降下来?”

　　采购中心两位负责人表示，实际上，医院并没有使用低价药的“利益驱动”。尽管采购平台上有着各种价格的药品，但是医院还是倾向于选择高价药，原因就在于医院可在中标价的基础上加成15%，中标价越高，医院的利润就越高。

　　对于央视质疑医院、医生收取回扣的现象，梁霞表示，医院还要靠赚取药品的中间利润盈利。目前政府补贴很少，医院要砍掉药价利益链，没有政府补贴是无法施行的。

　　采购

　　无法审核企业生产成本

　　既然知道“天价药”的存在，省采购中心为何不能对药品的成本进行审核后再定出合理价格?

　　对于这样一个问题，省采购中心两位负责人均表示无奈。据省采购中心副主任杨哲告诉记者，他们目前根本无法对药企的生产成本进行审核。目前列入广东省药品采购平台的药品达2.8万多种，假如要对药品成本进行审核，省采购中心既无人力，也无财力。

　　梁霞则称，省采购中心只是一个执行机构，尽可能将价格控制到合理水平。但是，药价太低了，药厂有意见，太高了，老百姓用贵药。究竟如何才是“合理”的价格，他们仍在探索。

　　据了解，根据相关规定，大部分药品在要进入广东的各大医院，首先必须向省采购中心报价，并由省采购中心组织专家进行议价，最后才由医院在平台上采购。“究竟成本是多少，我们不知道，只能是通过专家议价，有没有兜几圈再送到医院，我们也没有途径知道”。

　　定价

　　药价越高专家获利越多

　　既无法进行成本审定，也无法限定医院采购价格低廉的药品，省采购中心唯一的“法宝”便是专家库里的6000多名专家。然而，他们承认，即使是由专家与生产厂家进行议价，由于药品生产和价格审定太专业，专家们与厂家议价过程中也存在着很多问题。

　　梁霞称，目前，省采购中心的专家库里，都是从广东全省各地的医院挑选出来的副高职称以上的医务人员。每一次进行价格审定，都要由省领导小组办公室的人员进行随机抽选，抽选中的专家假如回应可以参与审定，就必须在两小时内赶到评审会场，进行全封闭式的评审。据悉，由于参与价格评审枯燥无聊，有许多专家都不愿意参与。

　　对于本报记者采访医药代表时表示存在“公关专家”的问题，省采购中心未予否认。他们表示，此前的确有药厂想通过公关专家的方式提高中标价格，但是被他们及时发现，更换了专家组。

　　当记者提到，专家库的6000多名专家都是医院医生，作为医院的代表，药品价格越高，医院的获利就越多，而他们的利益也就越大。在这样一种利益链之下，专家议价是否还有实际意义?对此，省采购中心两名负责人只能苦笑。他们表示，尽管代表医院，但不少专家还是比较正义，希望通过议价和评审使药品价格降低。

（责任编辑：徐晨）