恶性肿瘤成都市女性头号杀手

　　1 恶性肿瘤成都市女性头号杀手

　　金杏泉介绍，人体发生肿瘤的原因很多，但总的来说肿瘤的发生既与外源性致癌的性质、强度和作用时间有关系，也与人体内在因素有重要关系。外源性致病因素包括物理性致癌因素、化学性致癌因素等；内源性因素包括内分泌功能紊乱、神经精神因素、免疫状态和遗传因素等。流行病学研究表明，女性月经初潮、绝经年龄、分娩方式和分娩次数等均与女性乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等常见肿瘤的发生有着密切的联系。

　　在女性中，乳腺癌、直结肠癌、肺癌、胃癌、肝癌等相对于其他种类的恶性肿瘤更加多发，其中又以乳腺癌的发病率最高。由于癌症早期无明显症状，往往难以做到早发现、早治疗，以至于以乳腺癌为代表的恶性肿瘤渐渐成为都市女人的头号杀手。在各种多发性肿瘤之中，肺癌、直结肠癌、胃癌、肝癌以及乳腺癌死亡率较高。

　　2 都市女性更易发乳腺癌

　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，通常发生在乳房腺上皮组织的恶性增生。据统计，乳腺癌的发病率占全身各种恶性肿瘤的７％－１０％，一般情况下４０―６０岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。

　　金杏泉说，虽然发达国家乳腺癌的发病率高于发展中国家，但乳腺癌在中国的现状仍旧不容乐观。近些年来发病死亡率逐年上升，已经成为女性中最高发的癌症，在女性癌症死亡率中排第五位，并呈现出低龄化、城市高于农村的趋势，因此，生活在深圳这样的都市女性更应注意防范乳腺癌。

　　乳腺癌的病因还没有完全明确。调查显示，遗传因素、饮食因素、外界理化因素，以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系；不育、生育次数少、第一胎足月产年龄晚、初潮年龄早、良性乳腺疾病史、乳腺癌家族史、口服避孕药、放射线暴露等因素已经被确认与乳腺癌有关；此外，长期的饮食结构、生活习惯等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，造成甲状腺疾病和内分泌失调、免疫功能下降，从而发展为乳腺组织异常增生，也会导致癌变。

　　乳腺癌的发病原因多元且比较复杂，隐蔽性比较强，因而及时而有效的自我检查便显得举足轻重。对此，金杏泉介绍，女性做好自我检查可以选择乳腺Ｂ超、钼靶、ＣＴ、ＭＲＩ、ＰＥＴ－ＣＴ、骨ＥＣＴ、穿刺、活检（冰冻前哨淋巴结）等多种方式，患者可根据自身情况进行自主选择。

　　3 东方女性易患子宫颈癌

　　金杏泉介绍，子宫癌分为子宫颈癌和子宫内膜癌（子宫体癌），以逐渐出现白带增多、月经过多、不规则阴道流血、腰腹痛以及尿频便秘等为临床症状，多见于３０岁以上已婚妇女。一般而言，东方妇女患的子宫癌中以子宫颈癌居多，其他的有子宫体癌、子宫内膜癌、子宫原位癌等。

　　近年来，子宫颈癌已经跃居女性高发癌症第二位，发病人群多集中在发展中国家，比例占到了８０％，而且农村比城市更为多发。不过，近些年来子宫颈癌的发病趋向下降，在临床中疗效好、治愈率也较高。与子宫颈癌不同的是，子宫内膜癌（即子宫体癌）在我国逐步步入老龄化的形势下发病率逐年上升，发病率城市要高于农村。

　　金杏泉介绍，子宫颈癌与ＨＰＶ感染、早婚、早育、性生活紊乱、慢性炎症（疱疹病毒）有关，早期一般情况下无自觉症状，典型表现为不规则阴道出血及接触性出血，晚期出现下腹部及腰骶部疼痛、子宫膀胱或直肠瘘现象，临床上可以通过宫颈刮片、ＰＡＰ染色、妇检（普查）等手段进行检测，以手术切除或者放化疗手段进行医治，手术切除一般可以根治，但会对生育有所影响。

　　与子宫颈癌不同的是，子宫体癌的产生因素则是多方面的，肥胖、少育、高血压、糖尿病患者比较易得子宫体癌，而服用外源性雌激素药物如三苯氧胺等也会促使恶性肿瘤的产生。临床上可以通过阴道Ｂ超、影像学检查、宫腔镜检查等多种方式进行诊断，可以通过手术以及放化疗进行医治。

　　4 卵巢癌多发于更年期女性

　　在诸多妇科肿瘤中，卵巢癌也是威胁广大女性身心健康的一大杀手。金杏泉介绍，卵巢癌的死亡率高于宫颈癌以及子宫内膜癌，是一种高死亡率疾病，但是，输卵管结扎、服用避孕药、多育可使发病机会下降。值得注意的是，卵巢癌极易发生腹腔转移，血道转移则比较少见，而且卵巢癌多发于更年期绝经后的女性，多为５０－６０岁之间的女性。

　　至于卵巢癌产生的病理性原因，金杏泉认为，环境因素、内分泌因素以及遗传和家族因素是导致卵巢癌发生的主要因素。环境中电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加患卵巢癌的机会，吸烟及维生素Ａ、Ｃ、Ｅ的缺乏也可能与发病有关。在卵巢癌患者中，约２０％－２５％的直系亲属中有癌瘤患者，也有部分卵巢癌患者是由于乳腺癌和胃癌转移所致。 在临床实验中，７０％的卵巢癌患者在发现的时候已经是晚期，这也就意味着早发现、早治疗变得相当困难。因而，金杏泉提醒广大女性，要及时去医院进行检测。卵巢癌的诊断方式多样，常见的有Ｃａ１２５、ＣＥＡ（粘液性）、妇检、阴道Ｂ超、影像学、腹腔镜、剖腹探查、腹水细胞学检查等多种方式。

　　在医学实践中，由于卵巢这个部位对化疗较为敏感，所以一般会提倡患者参与综合治疗，但是在有胸膜转移（胸水）和锁骨上淋巴结转移的情况下，卵巢癌患者仍旧需要配合医生进行手术和化疗，以便更好地康复。在手术时，首次肿瘤细胞减灭术尽可能最大限度切除肿瘤，使残留肿瘤直径小于１厘米，此外患者还可根据需要实施二次剖腹探查手术以及保留生育功能手术，可以先切除一侧卵巢，待生育后再切除对侧卵巢和子宫。

　　此外，金杏泉建议，肿瘤患者可食用一些中医药以及生物反应调节剂来增强免疫，也可食用一些高纤、低脂的食物来调节内分泌平衡，并进行定期的复查随访，这样就可以更好地抵抗癌症。

（责任编辑：小白）