女子做胃镜后猝死 是胃镜还是其他原因导致

　　猝死常有发生，经常就在无意间就猝死，例如跑步的时候或是玩游戏时，都曾有过报道。那么做完胃镜之后却猝死，这又是怎么一回事?导致猝死的原因都有哪些?

　　55岁的刘阿姨在医院做了个胃镜检查，前后不到一个小时，却突然猝死在外科诊室，究竟是医生过失导致，还是其他疾病诱发死亡?

　　面对家属的质疑，昨日斗门遵医五院医务科有关负责人向记者回应，怀疑患者心脏性猝死，并称一切等待尸检结果认定责任，院方会积极配合调查不会推卸责任。目前，当地卫计部门介入协调，已由第三方对死者进行了尸检，30天后结果将会揭晓。

（图片来源：南方都市报）

　　做完胃镜后猝死

　　韦女士的婆婆今年55岁，生前有甲亢病史，家人看刘婆婆近来日渐消瘦，便想到陪老人家去医院找外科医生做检查，但没想到，这一次却成了生死之别。

　　据儿媳妇韦女士称，8月11日上午9点30分左右，家公和老公父子俩带着老人家来到斗门区遵医五院看外科，在做空腹抽血检查后，家人提出婆婆还有点胃炎，医生便给婆婆开了胃镜检查单。

　　“做胃镜之前，检查的医生给我家婆喝了一点液体，但是没有做心电图之类的监控。家婆做完胃镜出来就有点不太清醒，还吐了一两口东西，然后走到诊室找医生开药的时候就昏倒了。”韦女士说，家婆当天上午11时多被送进抢救室，12时多心电图监控显示已经没有心跳，抢救一直进行到下午2时左右，最终宣告抢救无效。推荐阅读：学生军训时死亡 调查认定意外猝死

　　医院通报治疗过程

　　在一份医院提供的门诊初诊病历上，患者刘阿姨和家属于8月11日上午9：37就诊外科，后要求进行胃镜检查，医生查看患者后开具了甲功5项和胃镜检查。该院昨日下午还向记者通报了患者治疗过程：11：16，患者携检查报告步行返回普外科门诊;11：25，患者到达普外科门诊，接诊医师与患者及家属交流过程中(即11：35)，患者突发意识障碍、四肢抽搐，呼之不应。普外科门诊医生立即与家属将患者平放于诊床，触及颈动脉无搏动，即一边行胸外心脏按压，一边呼唤诊室外医护人员参与抢救;11：40，急诊科医护人员赶到现场参与抢救;11：55转急诊科予以抢救，抢救过程中医生多次向患者家属交代病情;14：15，医院告知患者家属宣布临床死亡。

　　家属质疑医院过失

　　刘阿姨猝死，家属将矛头指向医院。“我家婆平时身体还可以的，在家同时带好几个小孩。”韦女士称，死者当天主要是去医院检查甲亢情况，顺带做的胃镜检查。在此过程中，医生并未告知病人和家属做胃镜有哪些禁忌，也没有做其他辅助检查。而在阿姨晕倒后，家属指责医生抢救不力，竟叫家属参与施救，导致阿姨抢救失效，认为医院方面负有不可推卸的责任。

　　“我们还没有提出具体的赔偿，现在也在等尸检结果。”韦女士称，前日已经同意由第三方对死者进行了尸检，现死者遗体还存放在斗门区殡仪馆，正考虑妥善安葬。

　　针对家属的质疑，昨日下午，记者向斗门遵医五院求证，该院医务科有关负责人一一作出回应，并坚称会积极配合调查，不推卸责任，而要明确责任，一切等待尸检结果。记者也从斗门区卫计局了解到，事发后，遵医五院已将刘女士死亡的相关情况报备该局，卫计局全程参与协调，希望医患双方通过合法途径妥善解决问题。

　　医院回应：心脏性猝死可能性大

　　1、有无做胃镜检查的必要?

　　医院：患者自诉20年前在外院确诊为甲亢，并在2年前检查发现十二指肠溃疡，一直没有科学系统用药诊断治疗，胃镜检查并非医院提出，而是家属现场要求。

　　2、是否适合做胃镜检查?

　　医院：在做胃镜之前，常规要做心电监护，医院是在做心电监护的前提下，发现患者并没有胃镜禁忌症。所有检查做好之后，给患者喝了达克罗宁浆，这并非麻醉药物，而是起润滑辅助作用。而在做胃镜之前，家属也否认了患者患有“心脏病、高血压病、糖尿病”等病史，无传染病史以及否认药物食物过敏史。

　　3、抢救措施是否存在失当?

　　医院：患者晕倒诊室，外科医生一边在做胸外心脏按压，一边呼唤诊室外医护人员参与抢救。当时情况危急，医生只能紧急指导家属协助，捏着鼻子为患者做人工呼吸，紧急情况下，救人是排在第一位的。不到5分钟，急诊科医护人员就来到现场参与施救。

　　4、事后有无查明死亡原因?

　　医院：经过全院专家讨论，心脏性猝死可能性大，具体原因需行尸体解剖进一步明确。目前第三方已进行了尸体解剖，目的是明确责任，希望患者家属通过正规的法律途径来解决。

　　5、有无做好家属的善后措施?

　　医院：考虑到患方的经济情况，医院同意尸体解剖费用暂由医院垫付，并已告知家属现可办理尸体火化事宜。

　　导致猝死的原因有哪些?

　　有关专家人为，一个人之所以猝死，说明他的病已经达到一定程度。如果仅仅是生活中遇到大喜大悲之事，或遭遇恶劣天气，没有严重的病理基础也不足以危及生命。

　　猝死原因

　　1.心脏性猝死

　　心脏性猝死，是由各种心脏原因所引起的、以急性症状开始1小时内骤然意识丧失为前驱的自然死亡。心脏性猝死最可能的原因是心血管功能的障碍，使脑血供突然停止而丧失意识，最后导致生物学死亡。这种猝死最为多见，多发生于起病后1小时以内，有的甚至仅数分钟，主要与严重心律失常有关。其中冠心病最为多见。有些人可以无心绞痛及其他心脏症状，冠心病隐匿存在，猝死为最早表现。

　　不少所谓“健康者”猝死，即是这种情况。而高血压病累及心脏，引起左心室肥厚者，也易发生猝死。另外，吸烟、肥胖、糖尿病和生活方式也与猝死有着不可分割的关系，研究表明，吸烟使发生SCD危险性增加2-3倍，这是少数几个导致冠心病猝死危险成比例增加的因素之一，肥胖是第二个可导致冠心病猝死危险成比例增加的因素，不习惯运动的人猝死危险也比经常运动的人高。

　　2.中风性猝死

　　一般中风引起的猝死从发病至死亡时间可达数小时至1天。多见于止血量多、出血速度快，累及重要生命中枢部位的出血性中风。也可见于范国大、累及重要部位的缺血性中风。有冠心病心房颤动，伴有左心房血栓形成者，一旦血栓脱落进入脑循环，造成多发性脑梗塞，便发生猝死。原有中风病史、脑软化者，再度中风也易发生猝死。

　　3.肺源性猝死

　　肺源性猝死是指慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘病人，可因为夜间严重低氧血症：呼吸性酸中毒而猝死，慢性支气管炎、肺气肿患者，如过量使用止喘气雾剂，可引起支气管痉挛收缩，出现窒息缺氧，导致猝死。长期卧床不起的老人，因体弱无法用力咳嗽排痰，可致痰栓阻塞气道，在继发肺部感染时更为加重，从而导致肺源性猝死。

　　4.噎食性猝死

　　噎食性猝死是指老年人咀嚼功能差，吞咽反射不敏感，在饮酒后反应更为迟钝，所以在进食、饮酒时常会发生“噎食”。大块食物团块可阻塞气管，引起窒息死亡。这种死亡常突然发生，病人无法言语，常用手指着喉部，随之脸面发紫，两眼上翻，猝然倾倒。

　　究其原因，老年人因噎食而酿成猝死，首先是因为他们有牙病或牙齿缺失，咀嚼功能不良，容易囫囵吞枣;其次，老年人的脑血管病变发生率高，咽部发射力迟钝，吞咽动作不协调;第三，嗜酒的老人饮酒后易失去控制力;第四，老年人食道狭窄，以致吞咽食物不顺利;第五，老年人情绪不稳，易因受刺激而发生食道痉挛。上述诸因都易导致食物梗塞于咽喉或食道而致窒息。噎食是意外死亡的原因之一，国外统计资料显示，此类死因占猝死原因的第六位。学者们认为，此病在我国呈上升趋势，原因是老年人在餐馆就餐的人和次数在不断增加，又常被误诊，不易引起老年人及其亲属的重视。

　　预防猝死，关注健康，每年应进行一次全面健康检查，观察原有疾病的变化和有无新疾病的发生，对这些先天和后天的疾病，应积极治疗，并避免情绪激动、劳累过度等诱因;出现征兆的不适或症状时，应尽快到医院检查、治疗。

（责任编辑：苏娇蓉）