感染4天内治愈率高 专家称4月过后H7N9禽流感疫情或将平息

　　东方网记者于量4月11日报道：“发病后的四到五天是一个分界线，四天之内服用抗病毒药就没有问题。”在今天举行的上海科普大讲坛“直面H7N9”专题讲座上，华山医院传染病科主任张文宏表示，虽然H7N9禽流感发病后病情发展迅速，但及时的抗病毒治疗仍能有效应对。另外，依据以往经验，随着气温的逐步攀升，4月过后此波禽流感疫情或将逐步平息。

　　详解禽流感病毒“族谱”

　　张文宏是上海市应对人感染H7N9禽流感专家组成员，自3月31日上海确证首例人感染H7N9禽流感病例后，就一直奋战在对抗疫情的一线。张文宏表示，面对突如其来的H7N9禽流感疫情，市民应以冷静、科学的态度对待。因此，搞清楚H7N9究竟是什么非常有必要。

　　张文宏介绍说，H7N9是甲型流感病毒的一种亚型。甲型流感病毒的表面共有16种蛋白质血凝素（即H）和神经氨酸酶（即N），因此其各个亚型的命名便以H1N1、H2N2的规则类推。虽然具体传播途径尚不清楚，但就目前的情况来看，此番新出现的H7N9，相比另一位更为人所熟悉的“前辈”H1N1，其传播能力远不及后者。

　　截至目前，并无证据表明H7N9能够在人与人之间传播。张文宏表示，H7N9病毒发现前，一线医务人员就曾与患者密切接触；但目前来看，所有参与救治H7N9患者的医务人员均未被感染，身体状况良好，这也从侧面反应出H7N9的传播能力有限。

　　与死神赛跑需抢先机

　　有限的传播能力并不意味着H7N9的危险性可以被低估，患者发病后病情的快速发展就足以证明H7N9绝非善类。张文宏表示，从目前的数据看，在经过7天左右的潜伏期后，患者从发病到死亡的平均时间仅为13天。

　　虽然发病晚期的死亡率尚不及另一位“前辈”H5N1，但H7N9仍是非常致命的。想要在与死神的赛跑中胜出，抢占先机无疑是关键所在。张文宏指出，H7N9的早期治疗是降低死亡率的重要途径，临床应用表明，服用奥司他韦和扎那米韦等抗病毒药物对H1N1和H5N1禽流感病毒感染有效，因此推测对H7N9禽流感病毒也能奏效。奥司他韦即市民所熟悉的“达菲”。据媒体报道，于昨日痊愈出院的上海四岁H7N9患儿在抗病毒治疗过程中所服用的正是这种药物。

　　但是，抗病毒药物也并非万能。一旦发病超过5天，病情就将进入高速发展期。因此张文宏再三提醒，一旦出现高烧、头痛、四肢酸痛等流感样症状，一定要及早就医，甄别是否感染H7N9病毒，切莫硬撑和拖延。

　　气温升高病毒没“活路”

　　“现在大家最期待的就是夏天赶快到，夏天来了禽流感就该消停了。”张文宏表示，虽然对于H7N9目前尚无法定论，但从全球范围的经验看，禽流感的高发时间一般都在4月以前。张文宏解释说，禽流感病毒能在凉爽和潮湿的条件下存活很长时间。粪便中病毒的传染性在4℃条件下可以保持长达30至50天，而在20℃时就大大缩短至7天。

　　张文宏同时指出，在野外条件下，禽流感病毒常从病禽的鼻腔分泌物和粪便中排出，病毒受这些有机物的保护，极大增加了抗灭活能力。此外，病毒能够在粪便中存活105天，在禽类羽毛中能存活18天，这也是与禽类的密切接触可能导致感染H7N9禽流感的原因所在。

　　因此，张文宏认为市民大可打消“是不是还能吃鸡”的顾虑，因为病毒在高温下并不能存活。相对的，避免接触禽类、养成良好的卫生习惯才是预防此番H7N9禽流感的重中之重：“注意卫生勤洗手，不要揉眼睛或是挖鼻孔，身体出现症状及早就医，只有注意这几点，H7N9其实并不可怕。”

（责任编辑：刘亚杰）