已经注射问题疫苗会有什么后果？(2)

　　刚才这位记者提到第二类疫苗的管理，关于第二类疫苗的管理，从技术来说，它跟第一类疫苗是没有差别的。不管是流通环节还是使用环节，技术要求都是一致的。只不过它的采购方式是有所不同的，供应渠道也是有所不同的。像第一类疫苗它的采购是由政府来进行采购的，之后通过疾控系统逐级分发，最后到接种单位。

　　第二类疫苗是根据《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，生产企业可以直接向经营企业供应，也可以向疾控部门、接种单位供应。

　　经营企业也可以向疾控机构供应，也可以向接种单位供应，也可以向另外的经营企业进行供应。所以渠道上是不同的。

　　《新京报》：我们比较关心安全性问题，目前有没有很大的风险，我们想听听您的看法。

　　另外渠道的问题，因为几年前山西也出现过疫苗的事情，当时有媒体说了，因为二类疫苗是商业疫苗，有媒体说它已经成为生产商和地方疾控中心牟利的工具，他通过层层环节进行加价，最后是老百姓来承担的。这个渠道今后有没有可能改革？现在一些不合理的现象，通过制度的方式有没有可能改革？

　　赵铠：这个疫苗事件从我本人讲，也是从媒体上知道一些情况。其实涉及到二类疫苗它的流通环节可能会要冷链，主要是从疫苗的性质来讲，我简单讲一下疫苗是什么东西。

　　疫苗是针对疾病的微生物它的病原体，或者病原体的蛋白、病原体的核糖，病原体的核酸来做疫苗。比如有的疫苗进入体内是减毒的病毒，麻疹是疫苗，主要的成分就是减毒的麻疹病毒，它是活的。有的是灭活疫苗，细菌灭活以后，它是活性的蛋白质，起到免疫功能。

　　我们大家知道报纸上登了二类疫苗，流脑多糖疫苗，那个多糖是免疫源，它是病原体部分。有些用病原体的核酸来做成疫苗，都是活性的。

　　因为它本身是这样，所以这个疫苗比较娇嫩，比如说疫苗怕热、怕光，有的时候有的疫苗还怕冻，冻以后再化就不行。

　　为了保持疫苗的活性，所以我们运输中间要冷链，这是报纸上登得比较多的，流通领域里没有冷链，我们外面看到冷藏车，疫苗的生产厂家出来疫苗，要通过冷藏车，北京有疫苗生产，它要发到云南怎么办？他要用冷藏车运到云南去，不是通过火车。

　　到了接种点他有冰箱，有的农村可能没有冰箱，这个接种医生怎么接种呢？要背冷藏包。要冷链来保证它的效果，保证它的活性，保证疫苗安全有效。

　　一般讲，假设这个疫苗在储存、运输过程中间，没有冷链，对疫苗的活性或多或少会受影响。但是也要根据它在冷链以外多长时间有关系，冷链以外多少温度有关系，时间长、温度高，那可能就失效了。疫苗出厂以前，每种疫苗都做热的稳定性研究，比如说我做成疫苗了，我在25度可以保证多少天不失效，甚至有的人做37度可以保证几天不失效。

　　是不是会有接种不良反应？我想这个事情现在我看通过两个渠道是可以考虑这个问题。一个我们要调查，现在当地都在调查，比如说渠道不正当的这些公司，在冷链外运输了等等，可以调查，多长时间了，什么疫苗、温度高低，对违规疫苗运输的冷链情况应该做些调查，这是一个。

　　第二个我们国家有异常接种反应的网络，凡是接种疫苗碰到异常反应了，这种情况当地预防接种信息网络，监测网络他们能收到。我想根据这两个情况还是应该再调查研究以后，一个是实际调查，一个是通过接种网络。现在我不了解山东省现在接到什么反应报告，我们只要了解一部分，就可能知道他对案件的影响有多大。我看还是要两方面进行调查研究，因为这是我个人讲的，只是报纸上看到的一些情况。对于它冷链外到底什么运输不太清楚，像一些农村接种好的，他不一定是有这个冷藏车，他背了冷藏包去接种，这个挺好。

　　另外一个关于冷链的建立，我们国家我记得是在1982年才开始建立冷链，就是提出要求。当时不是全国，跟国外的一些基金会合作，选了5个省市来建立冷链，这是1982年。

　　到1986年，我们全国30个省市基本上覆盖了，但是不是百分之百，覆盖了98%多一点。

　　到1992年，疫苗的储存和运输有一个冷链规则，卫生部发的。所以冷链的重要性是保证疫苗的有效性。