同时,马晓伟对深圳初步建立了较为有力的公立医院财政补偿机制,社会医疗保障体系建设走在全国前列,深圳公立医院看病费用低于国家平均水平等给予充分肯定,并建议深圳多吸收港澳的先进经验和管理经验,探索出医改的深圳模式。
深圳医疗参保人数将破1000万
作为国家联系的公立医院改革试点城市,深圳市卫生和人口计划生育委员会主任江捍平表示:“改革的核心目标是让群众看得上病、看得起病、看得好病。”据介绍,2009年,深圳公立医院每门诊人次费用118元(其中社康中心每诊疗人次费用为49.7元),低于全国同期平均水平的159.5元;每住院人次费用6033元,略高于全国同期平均水平的5951.9元。
同时,深圳公立医院医生日均负担16.22诊疗人次,较全国平均6.4人次要高得多;病床使用率91.6%,出院者平均住院日8.3天。病人治愈好转率90.9%,收治以南、危重病例比重逐年提高,为39.8%。由于大力提升公立医院诊疗水平和改善服务流程,本地参保人员异地就医比例为1.3‰,比2008年下降18.7%。
市人力资源保障局有关负责人透露,目前深圳医疗参保人数已达985万,近两个月内将突破1000万大关。未来深圳还将推进“定额、包干、预付”的医疗保险结算方法改革,扩大参保人群与保障受益面,降低医疗机构自费病人比例。
卫生部马晓伟副部长说,跟全国的情况相比,深圳看病费用平均水平在全国平均线以下,解决得不错。同时,深圳初步建立了较为有力的公立医院财政补偿机制,社会医疗保障体系建设走在全国前列。他建议深圳在完善政府投入补偿机制同时,继续推进医疗保障支付制度改革,大力推动商业医疗保险的发展。
2015年每个城市功能组团都将有三甲医院
今年是深圳经济特区成立30周年。江捍平介绍,30年来,深圳坚持政府主导和市场机制相结合的发展策略,发挥区域卫生规划的龙头作用,建立了新型城市二级医疗服务体系。同时,政府逐年加大对其投入,不断改进补偿机制、管理机制、运行机制和监管制度,初步摸索出一条维护公立医院公益性与提高医疗服务效率的管理模式。
解决市民“看病难”将需要进一步优化布局深圳公立医院的资源。江捍平指出,深圳将以宝安、龙岗、坪山新区和光明新区为配置重点,加快部署新建公立医院。到2015年,实现全市每千人口床位3.9张,11个城市功能组团都有1家三级甲等医院,全面改善优质卫生资源不均衡的状况。同时,所有市级、区级医院创建为三级甲等医院,所有一级医院达到二级水平。
马晓伟对深圳实施“一大一小”发展战略,基本建成了与千万以上人口规模健康相适应的新型城市医疗服务体系给予肯定,认为这给全国建立了很好的模板。除了加快公立医院资源的布局,社康中心的建立对于促进区域卫生资源均衡化布局也起到了重要作用。
解决“看病贵”也是公立医院改革的另一目标。江捍平指出,目前“以药补医”机制是造成公立医院部分药品价格虚高的主要原因。公立医院改革积极探讨取消药品加成,增设药事服务费,提高体现医务人员劳务价值的医疗服务项目收费标准等予以补偿。药事服务费将纳入基本医疗保障报销范围,探索按病种收费等改革。