病历 一般人也能看懂了
■规定:病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。
■背景:病历、处方、化验单……以前,医生的字迹总是龙飞凤舞。这些一般人看不懂的“天书”,医生护士们就都能看懂吗?也不尽然。在中国,有患者以病历书写潦草耽误治疗为由状告医院的新闻;在国外,因医生字迹潦草致使医院损失惨重的例子也不鲜见。
■说法:进入无纸化办公时代,很多医院开始推广电脑处方,医生写“天书”的情况得到了一定程度的缓解。技术支持加上法制规范,一般人也能看懂专业医学文书的日子,不远了。
签字 家属不签医院代签
■规定:为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。
■背景:去年8月22日凌晨,彭水37岁产妇谭芳菊因难产到新桥医院抢救,产妇大出血需紧急输血,但其丈夫杨光友拒绝签字。为抢救产妇以及孩子,医院代签字进行了输血,后母子平安。
据不少医生反映,有时患者送到医院后已失去意识,身边也没有亲属,如果“不签字就不能做手术”,往往会耽误宝贵的抢救时间。
■说法:多数人肯定方案,认为既为患者争取到了挽救生命的时间,也为医院和医护人员更好地救死扶伤提供了保障,一定程度上降低了医患纠纷发生的几率。但也有不同声音,不少患者就担心是否会引起患者“被手术”。
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