四价流感疫苗有望年内上市 什么时候接种好

　　近日，《流感下的北京中年》一文刷爆微信朋友圈，流感话题再度引发关注。对于今年的流感疫情，记者采访了中国疾病预防控制中心主任、中国科学院院士高福。高福透露，我国下半年有望上市国产的四价流感疫苗。

　　不排除仍会“押错题”

　　“病毒和人类，可谓你中有我，我中有你。”高福说，对于天花病毒，人类通过疫苗最终取得了压倒性胜利。这一方面证明了科技发展给人类带来的福音，但另一方面，从历史的眼光看，可能仅仅因为它是病毒中较好攻破的“软柿子”。

　　“流感病毒则不然。”高福说，人类已知的季节性流感病毒共有4个亚型，包括甲型（亦称为A型）的两个亚型，分别为H1N1（甲1）和H3N2（甲3），和乙型（也被称为B型）的两个系，Victoria和Yamagata系。“这4种亚型病毒在人群中普遍存在，每年都会流行，但具体到明年，4种病毒究竟谁占流行优势不好预测，仍需科研攻坚。”高福解释，流感病毒变异有抗原性变异、宿主范围以及对非特异性抑制物敏感性等方面的变异，但最主要的是抗原性变异。流感病毒的抗原性变异与其他病毒不同，其特点是表面抗原HA和NA易变异，这种变异幅度的大小，直接影响到流感规模。

　　如果抗原变异幅度大，属于质变，将形成新的亚型，此时人群普遍缺乏对它的免疫力，往往引起较大的流行，甚至世界性流行。当新的流感病毒亚型出现时，人群普遍对其缺乏免疫力，因此容易引起大流行。“1918年的大流感就是如此。”

　　快速的变异也使得人类不易捕捉流感病毒飘忽不定的行踪，这也是今年疫苗“押错题”的重要原因之一。“以目前的科研水平，预测流感病毒是世界性难题，研发相应疫苗也就面临困难。”高福坦言，目前预测主要依靠全球对历年流感的监测数据汇总，预测哪个病毒占优势。或者从趋势上看近期哪种病毒流行比较多，进而对下一个季节的优势病毒进行推测。

　　高福说，“押错题”很大程度上源于我们对流感病毒的认知不足，但随着科研水平的提升，错误率在逐年下降。

　　接种疫苗符合成本效益

　　高福说，季节性流感病毒共有4个亚型，目前四价流感疫苗已在欧美上市。但他表示，接种该疫苗不能保证百分之百“躲过”流感。

　　而这是公众的另一个质疑：既然打疫苗不能保证百分之百预防，那为何还要接种？对此，高福解释，作为一种公共政策，是否接种疫苗取决于预防接种项目的成本、预防接种服务能力等因素。“相比勤洗手、戴口罩等非特异性防护措施，疫苗是最有效的预防措施。”高福说，中国疾控中心曾对流感造成的经济负担进行调查，结果显示，流感直接造成的医疗费用负担加上间接造成的误工费用，门诊是400元到1000元，住院是4000元到10000元。老年住院患者的负担更是达到14000元。相比之下，接种疫苗只需要花费几十块钱，符合成本效益的经济考量。

　　高福坦言，提高流感疫苗的接种率，确实需要政府高度重视，增加投入，至少在老幼和职业人群中进行免费接种。

　　知识拓展：

　　流感疫苗用于预防流行性感冒。适用于任何可能感染流感病毒的健康人，每年在流行季节前接种一次，免疫力可持续一年。流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。

　　流感疫苗的接种时间

　　大部分流感出现在11月到次年2月，但某些流感会延伸到春季，甚至夏季。含有最新病毒株的疫苗会在夏季末期开始提供使用，以在9月就可以接种疫苗。《中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见》提出，在流感流行高峰前1-2个月接种流感疫苗，能更有效发挥疫苗的保护作用。

　　接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。在我国，特别是北方地区，冬、春季是每年的流感流行季节，因此，9、10月份是最佳接种时机。当然，在流感流行开始以后接种也有预防效果。

　　接种流感疫苗的注意事项

　　1、接种后在接种地点观察15分钟到30分钟。

　　2、接种部位24小时内要保持干燥和清洁，尽量不要沐浴。

　　3、接种后如接种部位发红，有痛感、酸痛、低烧等，这些情况都属正常，一般24小时之后会自然消失。

　　4、如果出现持续发烧等现象，可以就近到医院就医，并向接种单位报告。

（责任编辑：张淑兰）