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江苏20种新农合重大疾病实际报销比例超过70%

2013-06-27 14:30来源:新华网

导语
江苏省实施重大疾病救治,按照定点、定额或限额以及临床路径管理,按病种付费,实际报销比例提高到70%-90%。

  从6月18日开始,江苏徐州丰县患有慢性髓细胞白血病(简称“慢粒”)的高素娟,就可以免费使用专门治疗慢性髓细胞白血病的“格列卫”了,时长9个月,免除的费用高达21万元。一个新农合参保病人,不仅没有被大病拖垮,还过上了正常人的生活。所有这一切,都是江苏省新农合政策不断探索对重大疾病救治保障带来的变化。

  高素娟去年10月被确诊为慢粒,当时徐州医学院附属医院主诊医师李振宇主任建议使用“格列卫”。因家庭经济条件有限,高素娟放弃服用,期间曾从网上购买此药,但医生怀疑其为假药,所以一直采取保守治疗。

  今年3月,江苏省卫生厅等4厅局联合下发的《江苏省提高农村居民慢性髓细胞白血病、血友病医疗保障水平实施方案》正式生效,徐州市医学院附属医院也在第一批8家省级慢粒定点医院之列。根据《方案》,高素娟治疗慢性髓细胞白血病所需的甲磺酸伊马替尼(商品名:格列卫)已经纳入江苏省卫生厅的特药救助项目进行管理。前三个月病人的格列卫治疗费用新农合基金可以报销70%,病人只需自付30%,后九个月的治疗药品由上海诺华贸易有限公司和中华慈善总会开展的“格列卫/达希纳患者援助项目共助计划”免费提供。

  高素娟原来因病基本没有收入,她的女儿是丰县一名普通的语文老师,月收入不到3000元,儿子在外打工收入不稳定,生活压力都很大。新农合政策使高素娟只需自付2万多元就能享受到慢性髓性白血病目前世界上最好的治疗,这跟一年网上购买假药的费用接近。经过3个月格列卫治疗以后,高素娟身体明显好转,还找到一份不累的工作。

  江苏省卫生厅农村卫生管理处处长姜仑介绍,从去年11月开始,江苏省将胃癌、慢性髓细胞白血病、血友病等12个病种纳入重大疾病保障范围,加上此前已经实施的8种大病,重大疾病保障病种增加到了20种。江苏省实施重大疾病救治,按照定点、定额或限额以及临床路径管理,按病种付费,实际报销比例提高到70%-90%。

  据介绍,江苏省坚持从部分严重损害群众健康、社会影响大、诊疗费用较为昂贵、治疗方案明确且疗效确切的重大疾病出发,逐步扩大保障病种范围,不断提高新农合的医疗保障水平。去年共救治重大疾病患者4.68万人次,支出补偿资金1.97亿元,大病患者新农合实际补偿比平均达到71.1%。

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