本月11号，中国科学院广州地球化学研究所一项研究结果显示，2013年中国抗生素总使用量约为16.2万吨，其中48%为人用抗生素，我国滥用抗生素的情况相当严重。实际情况究竟怎样？滥用抗生素对人体有哪些危害？
世界卫生组织曾多次表示，如果抗生素的滥用造成细菌的耐药性，细菌是不分国界的，当人类面临传染病的时候，可能出现无药可用的危险状况。
今年5月，世界卫生组织发布名为《抗菌素耐药：全球监测报告》，报告列举了人类对7种不同抗菌素耐药性的事实，而与之相关的7种细菌则是导致几种常见严重疾病的原因，例如血液感染（败血症）、腹泻、肺炎、尿路感染及淋病。
不少人一出现流感症状，就凭经验给自己开出药方，抗生素成为很多人自我治疗流感的“神器”。可是对病毒性感染，抗生素能发挥神效吗？儿童医院呼吸内科主任医生给出的回答是：当然不能。
医生：肯定不能，这就一句话就行了，抗生素不能治病毒。抗生素包括一个抗细菌和抗非典型病原菌的能治疗这些，抗病毒肯定不行了。
如果平时动不动就用抗生素，会带来什么严重后果呢？
医生：因为是这样，你要是滥用以后，造成细菌的耐药，耐药以后，那就造成治疗困难。而且我们抗生素研发得多长时间，而且这么多年，都没有什么抗生素出现，如果都耐药就这样，如果真的选择抗生素的时候我们没有药选择，我们会面临这种情况。
英国经济学者吉姆·奥尼尔发布了全球首份《反抗生素滥用报告》，报告显示，全球因为滥用抗生素，每年造成数百万人因为抗药性而提早离世。如果不采取切实行动，35年后，也就是2050年，每年全球将因为抗生素滥用而造成死亡的人数超过1000万。更让人担忧的是，危害性正逐年攀升。比如常年的大肠杆菌原本使用普通抗生素就能解决，近几年多个国家报告，有些患者即使启用最强效的抗生素也显示无效。
这份报告还特别提到了印度、印度尼西亚、尼日利亚和中国等国家，其中特别提到，滥用抗生素的问题在中国的南方地区较为严重。
吉姆·奥尼尔：在我们的分析中，如果任由滥用抗生素的情形持续下去，到2050年，每年中国将有100万人因此不必要死亡。
《反抗生素滥用报告》提出，如果任由滥用发展下去，到2050年，全球因此会造成经济损失100万亿美元，这相当于中国目前经济总量的10倍。
尽管世卫组织多次警告滥用抗生素危害多多，尽管医学专家多次提醒：9成以上的感冒用抗生素是无效的，可一旦生病，尤其是家里有小孩生病，很多人就会忘记抗生素的危害，甚至会拿出家里储备的抗生素药给孩子使用。
医生：现在最常用的应该一个是青霉素类的，最常见的一个就是阿莫西林，或者是阿莫西林克拉维酸钾，再有一个就是头孢菌素类的，那我们最常用的比如说头孢呋辛、头孢克肟，这是最常用的二代头孢，还有三代头孢，我指的主要是口服制剂。
我国滥用抗生素的原因
1、医生自身因素
某些医生在经济利益驱动下违背职业道德，给患者滥开许多根本不需要的高档昂贵抗生素，使患者在经济上、精神上遭到很大损害。
2、医药知识因素
某些临床医生对各类抗生素的适应症以及细菌的种群不甚了解，造成盲目应用。
3、患者自身因素
患者对药品缺乏常识，一知半解，门诊治疗时经常点名要抗生素，且越贵越好，越高档越好。医生为迎合患者，满足其要求，殊不知为耐药菌的产生埋下了“种子”；药店无须处方，患者可随意购买抗生素药品，也是造成滥用抗生素的原因之一。
4、食品因素
农场（村）养殖业不断发展壮大，个别地方的养殖业滥用抗生素，在鸡、鸭、猪等饲料中掺杂抗生素类药品以防禽畜病瘟。一方面这类动物体内残留的抗生素因食用而转移到人体；另一方面饲养环境中生长的动物有可能繁殖目前仍无法消灭的耐药菌变种，这种耐药菌变种可以从动物身上因食用转移到人体，以致造成严重后果。水果、蔬菜等农作物使用抗生素，亦使抗生素残存于其中，侵害和污染我们的食物来源，积蓄危害人体健康。
滥用抗生素的4大危害
凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于滥用。一旦发生以上情况，就可能给患者带来“四重危害”。
第一重：毒副作用
“是药三分毒”，应严格遵照医嘱服药，切不可盼复心切，擅自加大抗菌药物（包括抗生素和人工合 成的抗菌药，如氟哌酸）的药量，否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。尤其是对肝肾功能出现异常的患者，更要慎重。需要强调的是，一般来说，轻度上呼 吸道感染选用口服抗生素即可，但很多人却选择了静脉输液，这无形中也增加了出现副作用的风险。
第二重：过敏反应
多发生在具有特异性体质的人身上，其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发，其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。
第三重：二重感染
当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染，这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难，病死率高。
第四重：耐药
大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优 势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会 遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去，很可能使人类面临感染时无药可用的境地。
儿童滥用抗生素的危害
儿童滥用抗生素会有哪些危害呢？首先，孩子与成年人一样，使用抗生素能治疗细菌性疾病，但长期大量使用也会扰乱正常菌落群分布，形成耐药性，为今后用药治疗带来隐患。其次，滥用抗生素会导致孩子二重感染、真菌感染，诱发湿疹、哮喘等疾病。更严重的是，三岁以下孩子处于生长发育期间，一些器官和组织尚未发育成熟，新陈代谢旺盛，吸收也较快，滥用抗生素很可能破坏儿童体内的免疫力。
尽管种种弊端显而易见，儿童滥用抗生素的比例仍居高不下。在临床上，以下几类儿童抗生素滥用情况相当普遍：普通感冒在疾病初期，便选择使用抗生素来缩短病程；病毒性腹泻不论季节等其他原因，就用抗生素来缓解症状。此外，但凡需要使用抗生素时，就挑价格较高的进口产品的情况也很常见。专家表示，儿童使用抗生素必须综合考虑感染情况、生理状态等多种因素，合理选用抗生素的种类和使用剂量。
从源头“阻断”滥用之势
想要预防儿童滥用抗生素，医生和患儿家长都应负起责任。医疗机构除了对医生处方进行严格监管外，还应对处方开具进行科学指导。专家认为，目前很多医院对医生开具抗生素类处方设有“警戒线”，但这样的设置仅规定了抗生素的使用量，无法从源头阻断抗生素滥用。建议应针对开具的处方进行抽查“点评”，剔除不必要的抗生素成分。
对于更多的患儿家长，“抗生素既不是退热剂，也不是万能药”的认知应尽快得到普及。其实，九成以上儿童发热是由病毒引起的，如热度低于38.5℃，完全没有必要服用抗生素。即便患儿符合抗生素的使用指征，也应从低级、普通的抗生素用起，避免用药“吃吃停停”，要将抗生素可能造成的副作用降至最低。
（责任编辑：廖露）
