剖宫产女性再怀孕 剖宫产多久再怀孕最好

　　随着二胎的全面开，越来越多的妈妈们开始生育二胎。那么你知道剖宫产后多久可以怀孕吗？下面就一起去了解了解。

　　剖宫产女性再怀孕

　　“医生，我肚子好痛！像是被撕裂了一样！”日前，南方医科大学珠江医院妇产科接诊了一位因腹痛前来就医的妊娠35周孕妇，经检查竟是子宫破裂、大出血，大人和胎儿的生命悬于一线。医院立即开通绿色通道，多个学科联动，紧急实施剖宫手术，成功娩出胎儿。

　　原来，患者在2014年底曾接受过子宫体部剖宫产术，时隔一年多就再怀孕，日渐生长的胎儿“撑破”了子宫上的疤痕。专家提醒，剖宫产女性再怀孕，最好间隔18个月以上。

　　妊娠35周高龄孕妇

　　突然腹痛难忍

　　当日晚上8时，孕妇李女士因腹痛前来珠江医院妇产科就医，“像是肚子被撕裂了一样”，疼痛使李女士的表情看起来十分痛苦。

　　孕期腹痛，是产科常见急诊，有急性胃肠炎的，输尿管结石肾绞痛的，先兆早产来保胎的，宝宝动产了即将临盆的，还有夫妻小两口吵架，女方动气后肚子不舒服的……然而，听到李女士的表述，当晚值班医生王颖意识到，情况可能没有这么简单。

　　经了解，李女士今年41岁，已怀孕35周。此次已是她第7次怀孕，曾经顺产2次，剖宫产1次。

　　为李女士查体时，王颖发现，李女士的腹壁有纵行的手术疤痕，下腹部尤其是左下腹及正口的切口处疼痛最为明显。在为李女士进行胎心监测及解痉、促胎肺成熟的对症处理的同时，值班医生从李女士的产检病例资料中了解到，李女士曾于2014年12月因凶险性中央型前置胎盘接受过子宫体部剖宫产术。

　　“常规的剖宫产手术会选择子宫下段的位置作为切口，因为它是子宫峡部在妊娠晚期逐渐伸展延长形成的，在此部位切开子宫，对子宫肌层损伤较小。”珠江医院妇产科副主任潘石蕾教授介绍，“但患者当初妊娠时合并前壁型中央性前置胎盘，既无法经阴道顺产，也无法按照常规手术方式进行子宫下段剖宫产术，只能从子宫体部切开，对子宫肌层的损伤也就无可避免。再加上患者此次妊娠距离上次剖宫产术仅1年多，极易发生子宫疤痕破裂！”

　　子宫破裂状况凶险

　　紧急进行剖宫手术

　　一旦子宫破裂，随时可能出现胎死宫内、孕妇失血性休克等致命危险。意识到李女士的腹痛很有可能是凶险的子宫破裂的征兆，王颖医师紧急汇报给潘石蕾教授，并联系急诊床旁B超、做好急诊手术准备。

　　B超检查结果显示，李女士子宫前壁肌层连续性中断，符合值班医生“子宫破裂”的推想！“立即启动绿色通道，通知医务处、麻醉科、输血科、新生儿科等相关科室，准备进行紧急剖宫手术。”潘石蕾一声令下，一场与死神赛跑的抢救即刻展开。

　　打开李女士的腹腔，发现腹腔内积血竟已达1800毫升，子宫原手术切口处子宫肌层全层裂开，破口长达8厘米。医生迅速刺破羊膜，随着“哇”的一声啼哭，李女士腹中的男婴被安全取出。检查子宫，缝合止血，手术非常成功。经近一周左右的术后恢复，李女士母子平安出院。

　　高龄产妇采取剖腹产安全吗

　　根据全世界的统计数字，不管是高龄产妇或是年轻产妇，剖腹生产的危险率还是比自然生产还要高（针对妈妈容易产生的并发症，比如说感染、伤口发炎、麻醉的危险），所以，高龄产妇应该还是采取自然生产比较好。

　　剖腹产影响性生活吗

　　有人认为自然产的伤口疼痛与阴道松弛会造成夫妻间性生活的不和谐，其实阴道的包容性是很大且有弹性的，只要产后多做会阴收缩运动，通常阴道都会恢复以往的弹性。真正影响夫妻产后性生活的主要原因，是情绪低落以及极度困倦导致，而剖腹产的伤口虽然不在会阴部，但其伤口复原的时间较长，性生活的满意度也容易下降。

　　剖腹产安全吗

　　疗科技发展至今，剖腹产与自然产的安全性都相当高，所以并没有到底哪一种好的说法，只有适不适合的问题。在一般优缺评估下，“自然产”仅需局部麻醉、产后恢复较快、住院时间短，可提早建立良好亲子关系;“剖腹产”则需要较复杂的麻醉方式，手术出血及术后并发症的机会稍高，母亲体力恢复较慢。

　　剖腹产后多久怀孕最好

　　对于这个问题，国外的医生认为剖腹产后等一年再孕即可，而中国的大多数医生则认为，最好等两年以上再怀第二胎，主要是为了防止剖腹产后过早再孕引起子宫破裂。

　　剖腹产后能顺产吗

　　理论上说，剖腹产后两年即可再孕，但如果你是打算第二胎进行顺产的话，建议你在产后两到三年左右再孕，因为这样可以给你的子宫有充分的时间恢复到最佳状态，降低子宫破裂的风险。

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（责任编辑：陈加勇）