怀孕前进行减肥手术有哪些风险和收益

 　　怀孕是一个激动人心的时刻，但很多女性也有一些焦虑的瞬间。曾进行减肥手术的女性可能比其他人有更多的焦虑时刻。但是，其中的一些时刻可能是没有必要的。

　　来自瑞典的一项新的研究发现，虽然减肥手术有一些风险，但也有对母亲和和孩子有好处。来自索尔纳市的卡罗琳斯卡医学院的研究人员发现，在减肥手术后怀孕的女性不太可能有妊娠糖尿病或有超大婴儿。

　　不利的一面是，这些妇女更可能早产，生出来的孩子比平均水平要小。这项研究的作者说，应对在减肥手术后怀孕的女性进行仔细的监测。

　　“因为在减肥手术后怀孕有正反两方面的影响，这些妇女，虽怀着期待，但应视为高危妊娠。”研究的主要作者卡里·约翰逊博士在一份新闻稿中说道。“她们应从产妇保健服务处获得特殊服务，如额外的超声波扫描来监测胎儿生长，详细的饮食建议，其中包括检查必要的手术后补充剂的摄入。”

　　减肥手术是对严重肥胖、但一直无法通过其他方式来减肥的人进行。有几种不同类型的减肥手术。所有手术都减小胃的尺寸或限制肠道吸收养分的能力。

　　在这项研究中，98%的妇女都进行了一个被称为胃旁路手术。

　　约翰逊博士和他的同事收集了2006年至2011年间在减肥手术后怀孕的近600例女性的数据。

　　他们将这些孕妇与第二组(称为对照组)没有进行过减肥手术的近2400例孕妇相比较。

　　第二组孕妇的身体质量指数(BMI)与第一组孕妇手术前的BMI相同。 BMI是基于身高和体重的一个体内脂肪度量。

　　约翰逊博士及其研究小组发现，曾进行过减肥手术的女性只有2%发展了妊娠糖尿病。而对照组女性有7%发展了妊娠糖尿病。

　　妊娠期糖尿病是只发生在怀孕期间，导致母亲高血糖的糖尿病。

　　进行了手术的女性有9%生出了体型大于相应年龄的孩子。而对照组中有22%生下了大型婴儿。

　　然而，做了手术的女性相较于对照组，生下孩子小于相应年龄孩子的可能性要高两倍。做了手术的女性也可能有一个相对较短的孕期。

　　约翰逊博士和团队提醒说，他们的结果只能适用于白人，且进行了其他减肥手术的女性可能会有不同的结果。

　　安德烈·F·霍尔(医学博士)，一个委员会认证的妇产科医生，告诉dailyRXNews说，曾进行减肥手术的女性经常被告知不要在手术一年到一年半之间怀孕。

　　“在这段时间体重减轻最大，也是在这段时间营养的变化最大。”霍尔博士说。“一旦这个时期过去，减肥趋于稳定，对于这些患者的处理与其他患者相似。然而，一个要注意的警告是必须严密监控整体营养素水平，因为曾进行减肥手术往往会改变营养素的吸收，包括维生素和矿物质。母亲营养状况差可以导致发育中胎儿的营养状况差，导致发育问题……”

　　此研究结果于2月25日发表在《新英格兰医学杂志》。

　　瑞典研究理事会、肥胖学会、卡罗琳斯卡医学院和斯德哥尔摩郡议会资助了这项研究。共同作者Neovius博士收到了来自瑞爱轻体重管理中心和战略卫生资源的咨询费用。(实习编译：黄欢 审校：黄志伟)

（责任编辑：黄志伟）