秋季腹泻 需要接种轮状病毒疫苗吗

　　所谓秋季腹泻，顾名思义，就是一种好发于秋冬季节的腹泻病。这种疾病主要是由轮状病毒感染所引起的，也称为轮状病毒肠炎，多见于6个月到2岁的婴幼儿，每年的10月至次年的2月是其高发季节。

　　轮状病毒的传播途径

　　轮状病毒主要是通过粪口途径传播的，比如双手接触过被含有轮状病毒的粪便污染过的器具、玩具、衣被之后，再直接用手取食食物就可能引起轮状病毒的感染。也有一些报道认为，轮状病毒也可以通过呼吸道传播，比如打喷嚏或咳嗽时喷出的飞沫。同时成人也可以感染轮状病毒，只是由于成人大多有抗体，感染之后往往症状较轻或是不表现出明显的症状，所以经常被忽视，而宝宝们也可能从感染了轮状病毒的父母或密切接触者（如看护者）身上感染此种病毒。

　　秋季腹泻与普通腹泻的区别

　　秋季腹泻，便便大多呈水样便或蛋花汤样，每天3～10余次。值得注意的是，不能仅从次数上判断宝宝是不是拉肚子。比如婴儿期的宝宝经常每日大便4～5次，甚至7～8次，但大便不稀，宝宝精神好，食欲也好，体重也能如常增加，这就不是腹泻病。普通腹泻的宝宝一般在逐渐增加辅食后大便的次数即可减少。

　　此外，秋季腹泻还可见到发热，热度一般不高，多在38℃左右，但也有高达39～40℃的宝宝。病初的1～2天常可伴有呕吐，也有部分患儿可以见到咳嗽等呼吸道症状。本病的自然病程大多在7～10天，预后一般较好，但需要警惕腹泻导致脱水的出现。

　　特别提醒：如果宝宝出现拉肚子的情况，可以去医院做个大便常规和轮状病毒的检测，即可判断腹泻是由细菌感染还是病毒感染引起的。如果是轮状病毒感染导致的腹泻，往往是不需要使用抗菌药的，如头孢类药物不建议使用。可以使用肠粘膜保护剂，如蒙脱石散，或是在辨证的情况下使用中药或中成药，或是选取一些外用贴肚脐的膏药。另外，含有某些活菌的微生态制剂止泻效果并不明显，在急性腹泻时不作为常规应用，更适用于慢性腹泻者。

　　当宝宝出现腹泻时，家长们要特别警惕脱水的出现。腹泻时，要注意观察宝宝们的以下情况：

　　精神状态，是如常，还是烦躁、易哭闹，还是出现精神不佳、睡觉多；

　　眼窝有没有凹陷，哭闹时的眼泪是正常还是减少了；

　　口唇是湿润的还是干燥的，是正常饮水量，还是饮水量多或是少；

　　看皮肤是润滑的还是干燥的；

　　宝宝的尿量是正常还是减少。

　　当宝宝出现上述情况的异常时，就应考虑有脱水了，需要及时去医院就医，根据情况选择口服补液盐（ORS）溶液或是采用静脉输液治疗。

　　为预防宝宝腹泻出现脱水的情况，妈妈们可以在家里自制补液盐溶液：

　　米汤加盐溶液：取米汤500毫升（普通矿泉水1瓶量），加入细盐1.75克（一平啤酒盖的一半），搅匀后给宝宝随时服用。

　　糖盐水：取白开水500毫升，加入蔗糖10克（2小勺）、细盐1.75克（一平啤酒盖的一半），搅匀后给宝宝随时服用。

　　小儿推拿针对腹泻也有很好的疗效。下面简单介绍几种常用方法：

　　摩腹：家长用手掌从宝宝左下腹开始逆时针按摩腹部，有温阳健脾止泻的作用。如果从宝宝右下腹开始顺时针按摩腹部则有和胃消食通大便的作用。

　　捏脊：让宝宝趴在床上，暴露背部，家长双手拇指在后，食、中指在前捏住宝宝脊柱处的皮肤，从脊柱下方尾椎处开始，双手交替捻动向前，沿脊柱一直捏到颈椎处。这种方法对小儿积滞、厌食、腹泻、呕吐都有特效，可以作为宝宝日常保健方法。

　　揉龟尾：用拇指端或中指端揉尾椎骨，可以通调督脉之经气，能止泻，也能通便。

　　腹泻宝宝饮食有讲究

　　此外，在宝宝腹泻时，不应禁食，而是需要继续饮食，可选用米糊、稠粥、软面条等易消化的食物。如果是处于添加辅食阶段的宝宝，已经吃习惯的辅食可以继续食用，而不要添加新的辅食了。如果是喂奶粉的宝宝，应停止进食奶粉，可给予自制脱脂牛奶。方法很简单，将新鲜的纯牛奶煮开，当牛奶表面凝结出一层奶皮时，用筷子将奶皮挑掉，此过程可反复多次，直至挑不起奶皮为止。然后将脱脂的牛奶兑温开水稀释后喂给宝宝。

　　腹泻的宝宝还可给予苹果水帮助促进消化并止泻，方法是：将苹果洗净后，带皮削成小块，加水煮烂，临起锅时放入三片生姜，起锅后将苹果内的汁水挤压出，连同煮苹果的水一同喂给宝宝，有不错的止泻效果。

　　秋季腹泻，预防是关键

　　值得一提的是，轮状病毒肠炎没有特效的治疗方法，而预防感染就显得尤为重要。由于在腹泻发生前及腹泻症状消失后都可以在粪便中检测到轮状病毒，所以宝宝排便后的器具、尿布、衣被等应及时清洗消毒，保持环境卫生；处理完污物的家长也应及时清洗双手后再接触宝宝。并注意保持宝宝的双手卫生，做到饮食洁净。同时照顾宝宝的家长如果有腹泻、发热、咳嗽流涕等症状时，最好与宝宝进行隔离，不要做密切接触。

　　轮状病毒疫苗种不种

　　现在市面上已经有了轮状病毒疫苗，由于是活疫苗，其接种后可能会引起腹泻、呕吐、发热、流涕等症状，但一般比较轻微，呈一过性。同时宝宝感染过轮状病毒后自身也可以产生抗体，而接种疫苗之后不等于钻进了保险箱就一定不会得病。所以希望妈妈们根据自身情况综合考虑是否给宝宝进行接种。

　　轮状病毒疫苗的接种对象主要是6个月到3岁的宝宝。因为6个月以下的宝宝一般都吃母乳，可以从母体得到抗体，而3岁以上的宝宝往往已经感染过轮状病毒，即使没有表现出典型的症状，大多体内也已有抗体。如果选择接种疫苗，最好在每年的7～10月，秋季腹泻好发季节之前。由于接种此疫苗后产生的抗体并不是永久性的，所以需要每年接种一次。

　　接种疫苗前注意事项

　　在接种疫苗当日及接种疫苗前后2天最好清淡饮食，不要给宝宝洗澡及做剧烈运动，以防出现不良反应。如果出现轻微的腹泻、呕吐、发热等不良反应，不需特殊处理；如果腹泻、发热症状较重，则需去医院就诊，对症处理，给予药物或推拿等其他治疗，一般情况下，不需进行抗病毒治疗。而如果宝宝正处在生病期间，或之前刚应用过免疫球蛋白或具有免疫缺陷，或是过敏体质者，最好就不要接种轮状病毒疫苗了。

　　秋季腹泻的预防和护理，妈妈们都要学会哦。

（责任编辑：周婷）