预防手足口病15字口诀 应注意口腔清洁

　　多洗手 喝开水

　　吃熟食 勤通风 晒太阳

　　两人均表示，手足口病是一种常见病，也很容易治疗；但由于病原体复杂，传播途径多，因此防控有难度，家长一定要密切关注孩子，发现异常尽早就医。

　　本报今天也特意推出手足口病防治指南，让孩子“多洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”，是预防手足口病的最好办法。

　　东莞是否有发生聚集性疫情？

　　问：媒体报道东莞南城一家幼儿园涉嫌瞒报疫情，目前情况如何？

　　张巧利：我们已经安排了工作人员前去调查，目前结果还没有出来。幼儿园是防控的重点场所，今天我们已经召集了市属幼儿园，下一步各镇街也要所属的幼儿园进行防控培训。

　　问：如果查实这家幼儿园瞒报疫情，会怎么处理？

　　张巧利：我们会根据相应的法律法规来处罚，罚款、吊销卫生许可证等等。

　　问：目前为止，东莞有没有发生聚集性疫情？

　　张巧利：目前还没有。

　　东莞手足口病例为何这么多？

　　问：手足口病是常见病，为何还有死亡病例？

　　钟柏茂：这个病变化比较快，可能就是一瞬间，就很严重了。所以家长一定要密切关注孩子，如果孩子突然容易发脾气，就要注意了，这可能已经是脑炎了。

　　问：家长能发现孩子是轻还是重吗？

　　钟柏茂：这个比较困难，所以要细致观察，发现问题尽早就医。

　　问：现在医院里人满为患，医疗的资源够吗？

　　钟柏茂：人是多，但诊断为手足口病的并不多。而且，儿科病有年龄和季节性的特点，忙的时候就像农民抢庄稼，闲的时候很空闲的。

　　问：今年东莞手足口病例为何会这么多？

　　钟柏茂：我给你透露一个数据，东莞每年新出生的婴儿超过13万，东莞婴幼儿基数大，是个很重要的原因。

　　针对EV71病毒有疫苗可打吗？

　　问：手足口病防控跟甲流防控有什么区别？

　　张巧利：两者病原体不同，传播途径不同，高发人群也不同，所以防控措施肯定不同。但相同的是，人群密集场所和托幼机构都是防控重点。

　　问：隐性感染者被认为是防控的难点，现在有什么解决的办法吗？

　　张巧利：隐性感染，这是病原体的特点，对于这一点，全世界都没有特效的干预方法。不过，之前调查发现，隐性感染中没有EV71，这也许是坏消息中好的一面。

　　问：目前对于这种病的疫苗研制进展如何？

　　张巧利：有公司正在研制针对EV71的疫苗，但还没有能用到人的身上。我要强调的是，家长一定要发挥作用，少带孩子去人群密集场所，多去开阔地晒太阳。

　　东莞还可能会出现死亡病例吗？

　　钟新光介绍，东莞今年手足口病“来得早也来得急”，主要呈现以下几个特点：

　　发病高峰出现早；分布广泛，全市32个镇街无一幸免；高度散发，暂未出现暴发疫情；重症病例多；出现死亡病例；1~3岁散居儿童为重症高危人群；EV71为绝对优势毒株。

　　而由于缺乏特异性的预防方法，家长对危害性认识不足，就医不及时，延误病情，散发疫情难以处理等原因，目前的疫情防控仍存在一定难度。

　　钟新光介绍，4~7月，发病数、重症病例数可能会持续增多，可能还会出现死亡病例。

　　家庭预防“15字口诀”

　　常见问题Q&A

　　手足口病是啥样？

　　东莞市妇幼保健院副院长、儿科专家钟柏茂介绍，手足口病是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。

　　手足口病起病一般较急，患儿初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛、流涕、呕吐、腹泻等症状。发热体温多在38℃～40℃，热程多为4～7天。

　　发热1～2天后出现口腔溃疡。开始为红色小疱疹，多分布在舌、颊黏膜、口唇、咽、扁桃体等处，并很快变成小溃疡。孩子在流口水或吃东西时会时时啼哭、烦躁、不爱吃东西、尿黄。

　　再过1～2天后，手指、手掌、足趾以及口腔也会出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，如米粒或绿豆大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕。皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。皮疹通常会在一周內消退。

　　极少数重症患儿可出现精神不振，嗜睡、频吐、头痛、颈部僵硬、抽搐，也有的患儿表现为烦躁不安、呼吸困难、心前区不适、心动过速、心动过缓、腹痛、手脚发凉等。如出现这些情况多提示病情较重，可能并发了脑炎、脑膜炎、心肌炎等病症，家长应尽快带孩子入院就医。

　　哪些人容易被传染？

　　东莞市疾控中心防疫科科长钟新光表示，6岁以下尤其是1~3岁小年龄组的儿童最容易被传染到手足口病病毒。

　　无论是重症病例还是死亡病例，男童都比较偏多。

　　东莞市疾控中心副主任张巧利介绍，手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要有以下几种传播途径：

　　1.人群密切接触传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物品感染，或接触患病者接触过的公共健身器械等。

　　2.患者喉咙分泌物（飞沫）传播。

　　3.饮食被患病者污染过的水和食物。

　　4.被带有病毒的苍蝇叮爬过的食物。

　　5.直接接触患者。

　　手足口治疗费用要多少？

　　“手足口病的治疗周期以及费用需看具体病情而定，不能一概而论”。

　　东莞市人民医院儿科副主任医生叶国华说，一般普通住院患者，治疗周期为1个星期， 费用为2000元左右，而对于需要注射免疫球蛋白的重症患者，费用可能会去到5000元左右，甚至会更多。

　　“重症患者，需要服用的药物和护理周期都与普通患者不同”。康华医院儿内科副主任朱从好说，因此费用在5000元至7000元之内都是正常的。

　　托幼机构怎样防控？

　　托幼机构是最易聚集性疫情的地方，是防控的重点场所，张巧利表示，全市所有托幼机构的卫生负责人都将接受手足口病防控培训；而托幼机构日常的防控则应该做到：

　　1.教室和宿舍等场所要保持良好通风；

　　2.每日对玩具、餐具等物品进行清洗消毒；

　　3.进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应戴上手套。清洗工作结束后应立即洗手；

　　4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

　　5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯。

　　托幼机构发现病例怎么办？

　　张巧利说，托幼机构必须加强晨检和午检，如果在检查中发现有个别孩子出现了疑似症状，或者发现好几个孩子出现了同样的症狂，要按如下程序处理：

　　1.检查中发现有一个孩子出现了疑似症状，应及时送孩子就诊，并对孩子所用的物品要立即进行消毒处理；

　　2.发现多名孩子出现同样症状，也就是发生聚集性疫情，应向校方报告，由校医的先由校医做初步核实，马上向镇街医院防保科和教育部门汇报，根据疫情控制实施停课。

　　特别提醒

　　儿童口腔清洁须特别注意

　　针对近期东莞手足口病疫情严峻形势，东莞健力口腔医院副教授邓末宏博士建议，儿童要注意保持口腔清洁。

　　邓末宏说，手足口病是一种因病毒感染引起的以出疹发热为主要特征的急性传染病。手足口病发生时，口腔一般最早出现症状，口腔内发生疱疹也是手足口病的典型症状之一，其在口腔的临床表现为：

　　起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。破溃后，即出现口腔溃疡疼痛，常流口水，不能吃东西。

　　如出现上述症状，家长无须过分恐慌，一般手足口病导致的口腔内溃疡会在10天左右痊愈，如果孩子有发烧、手脚疱疹等症状，就应该采取相应隔离措施，暂时不要上学，并及早到医院就诊。

　　他建议，要注意保持儿童口腔清洁；饭前饭后，用生理盐水漱口；对不会漱口的儿童，家长可用棉球蘸生理盐水，轻轻地清洁其口腔。

　　现场探访

　　人民医院：门诊量增 病床告急

　　“现在病床比较紧缺，其实并不是所有手足口病人都需住院，一般年龄较小，或出现持续发烧，呼吸困难，精神不好，高血糖、呕吐等现象的我们才建议住院”。昨日记者来到人民医院手足口病传染病区，该院儿科副主任医师叶国华告诉记者，截至目前，该院共有手足口病住院病历62例，其中8例为重症患者。

　　为了防止病情扩散，该病区与普通儿科病区分开设置，记者看到病区内所有的病房都已住满，由于患者人数不断增多，该院在病区走廊过道处也满满地排放了4排病床。

　有家长说，转了好几家医院都找不到床位，最后因为孩子病情加重，才好不容易在人民医院住上了院。

　　“医院对于普通患者每小时巡视一次，对于重症患者则至少半小时巡视一次。”叶国华说。与此同时，医护人员在巡视完后都必须洗手消毒，而对于手足口病患者住院时用过的床单、枕套等用品在其出院之后均要集中消毒。

　　康华医院：增设病床 设专用通道

　　康华医院儿内科副主任朱从好介绍，目前该院共收治了18名手足口病患者住院，而每天前来就诊的病患超过30人，进入4月以来手足口病门诊量同比增加了逾70%。“今天我们将开设手足口病住院专区， 增加50张病床”。

　　昨日上午，记者来到康华医院看到，目前该院设立了独立的手足口病分诊室和病房，并设立了三条专用通道。

　　“我们开设了医护人员通道、病人通道和探视者通道”，朱从好说，设立通道的主要原因就是为了防止交叉感染。

（责任编辑：丹丹）