30分钟基层医疗服务圈 需要攻克哪些难关

　　“十三五”提出的30分钟医疗服务你怎么看呢？全国城乡实现“30分钟基层医疗服务圈”的目标，需要克服哪些难关？全国人大代表、政协委员以及普通市民对此有何期许？

　　1.全国人大代表何桂芳：建好村卫生站

　　“在城乡建设30分钟基本医疗服务圈，面临的困难有所不同。”何桂芳认为，农村基本医疗服务的“家底”更为薄弱。以他们村为例，村里卫生站里的检查设备不全。村民遇到严重一点的疾病就要转诊。

　　“粤北山区的村子离县城甚至乡镇太远，乡亲们就医比较困难。”何桂芳说，连南、连山两个县医院由市医院托管，这种方式有利于带动基层医院发展，向基层输血。但是，对于村民来说，县医院并非实现“30分钟基本医疗圈”梦想的首选载体，村民更迫切的愿望是建好村卫生站。

　　2.全国人大代表钟南山：解决基层医院医生发展问题

　　建立30分钟基层医疗圈、推行分级诊疗这些都很好，但还要配套考虑患者对基层医院是否信任的问题。

　　钟南山同时指出，与大医院相比，基层医院人才少，医生去到基层医院，待遇只有大医院的三分之一到二分之一，这很难吸引和留住人才。另外，基层医院医生如何提升？前景如何？职称如何解决？这些现在都不配套。如果这些不解决，搞分级诊疗也难以落到实处。

　　钟南山还强调，在推进分级诊疗、30分钟基层医疗圈上，需要明确公立大医院的职能，限制其规模。大医院的主要功能是诊治下级医院不能诊治的疑难重症、搞好医学研究和人才培养、发挥医联体中的引领作用，培养基层医院的医生，真正提高其水平和能力。

　　3.全国政协常委黄洁夫：办“全科医学院”做法不合理

　　黄洁夫表示，办“全科医学院”来应对全科医生短缺的局面，这个做法是不合理的。医疗是知识密集型的服务业，产业结构复杂，上中下游多方交织在一起，服务提供者与接受者信息严重不对称，“容易发生诱导性消费”。也正基于此，医生的人文精神与专业道德在市场中起着非常重要的导向作用，光靠行政手段是不够的。

　　4.全国政协委员王承德：医科毕业生第一选择不是医院

　　“社区医院办不好，‘号贩子’猖獗，医患矛盾无法根治，核心原因还是医疗资源短缺。而所有资源中，最重要的无疑就是人才资源”，王承德表示，大量从医科院校毕业的学生第一选择已经不是去医院了，而是药企。

　　“企业开出的薪酬高，而且晋升空间大。现在很多县市医院已经出现人才断层，更不用说乡村或者社区医院了”，王承德说，基层医疗机构长期处于缺医少药的状态中，又留不住人，迫使患病群众必须不远万里来到北上广等大城市，又造成了大城市医疗资源的紧张。“我一直在呼吁，希望能把下面基层医院的晋升通道打开。”王承德说。

　　5.刘思贤：30分钟医疗圈要将外来工纳入

　　从市民自身需求来看，这个医疗圈首先需要科类齐全，兼顾一家老小的各种医疗需求；其次，它最好多开展健康科普活动，通过组织多种形式的活动主动承担起传播正确医疗保健资源的职责。另外，30分钟医疗圈除了服务社区居民，也应该尽力为外来务工人员提供医疗保健服务，而且，最好开展常见职业病筛查、诊疗等服务。

　　6.罗志勇：社区医生专业能力应提高

　　在日常与癌儿家长沟通的过程中，我们不难发现，越是家在贫困、偏远地区的癌儿被误诊或是被延误治疗的情况越为严重，而在城市，这样的状况也不是没有，类似的误诊往往又发生在基层医疗机构。如果要打造30分钟医疗圈，我认为最关键是全面提升社区医生的专业实力。应该让大医院与社区医院形成互帮互助的体系。

（责任编辑：陈加勇）