慢阻肺疾病 钟南山：早诊早治

　　在生活中有很多的职业病，也有很多难以治愈的疾病。慢阻肺就是其中的一种，那么你了解慢阻肺吗？你知道如何预防慢阻肺吗？

　　钟南山：对慢阻肺应做到“早诊早治”

　　一项由广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所牵头、国内多家医院参与的，针对早期慢阻肺治疗的大型临床研究结果，近日在国际顶级学术刊物《新英格兰医学杂志》上发表。该研究结果显示，噻托溴铵治疗早期慢阻肺患者能有效提高肺功能、改善生活质量和减少急性加重，同时观察到肺功能下降的速率有所减缓。

　　该研究发表新闻发布会15日在广州医科大学附属第一医院举行。文章的共同第一作者、中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山教授和文章的通讯作者、广州呼吸疾病研究所、呼吸疾病国家重点实验室主任冉丕鑫教授共同呼吁，要重塑慢阻肺诊治的理念，重视早期诊断和早期治疗。

　　据悉，慢阻肺目前是全球发病率和死亡率较高的疾病之一。在中国，慢阻肺已成为最致命三大健康杀手之一。流行病学研究显示，我国40岁以上人群的慢阻肺的患病率达8.2%，即目前我国约有4000万慢阻肺患者(柳叶刀报告IHME)。

　　钟南山院士和冉丕鑫教授领衔的研究团队经过前期的研究发现，超过70%的慢阻肺患者属于早期患者，这部分患者的症状通常比较轻微，因而绝大部分早期慢阻肺患者未主动寻求医疗帮助，直到出现气促、呼吸困难等明显的症状时才去看医生，但此时患者的肺功能往往已经明显受损，错过了最佳治疗时间。

　　钟南山院士和冉丕鑫教授领衔的慢阻肺研究团队，自上世纪九十年代即专注于慢阻肺的发病与综合防治研究，他们在国家的“十五”、“十二五”、“十三五”科技攻关项目的支持下，组织全国多家单位开展慢阻肺防治的研究的联合攻关，取得了一系列的研究成果。

　　研究团队首次准确阐述了我国慢阻肺的患病情况，确证了生物燃料是我国慢阻肺发病的重要危险因素，研创了适合国情的慢阻肺社区筛查技术，建立了适于基层和社区使用与推广的慢阻肺管理系统，制定了针对普通人群、慢阻肺高危人群、慢阻肺患者的分层精准综合干预模式，开创性研究了适合国情的治疗慢阻肺的适宜药物。

　　他们的系列研究成果发表在柳叶刀、英国医学杂志、公共科学图书馆-医学等国际顶级杂志上，为我国制定慢阻肺的防治政策和治疗指南提供了重要科学依据(研究成果荣获2015年国家科技进步二等奖)；本次的研究结果又为国际上对慢阻肺的诊治开启了新的战略。

　　Tie-COPD(全球首个大型噻托溴铵治疗早期慢阻肺临床研究)是针对早期没有症状或仅有轻微症状的慢阻肺患者进行用药干预的研究，由广州医科大学附属第一医院呼吸疾病研究所牵头、国内多家医院共同参与。

　　钟南山指出，该研究结果对于早期慢阻肺的诊治具有重要的意义，我们需要转变慢阻肺的诊治观念，对慢阻肺做到“早诊早治”，就像早期治疗高血压和糖尿病那样，从而及早地挽救慢阻肺患者的肺功能，延缓疾病进展。

　　慢阻肺的治疗方法

　　1、口服药物：在肝脏内代谢，部分药物失效，并损害肝脏，剩余少量有效成分通过血液到达病变部位药量更少，药物发挥作用弱，疗效不明显。

　　2、抗炎控制：抗炎过程中使用的大量激素，会导致患者产生严重的耐药性，刺激胃肠，损害肝、肾，减少白细胞，诱发血液病。

　　3、脱敏治疗：且其治疗时间长，起效慢，并有引起严重过敏反应的危险，对多种抗原过敏者不宜施行脱敏疗法。

（责任编辑：陈加勇）