2015年各地不断的发生暴力医伤等各种医闹事件，这让很多医生坚持不然子女走进从医道路。面对日益紧张的医患关系的关注，我们对此现象进行全面深刻的检讨和分析显得很有必要。下面就来谈谈医患关系的哪些事。

　　一、医患矛盾的具体表现

　　关于时下医患关系中的矛盾和问题，主要表现在以下几个方面：医疗事故纠纷；由于服务态度或沟通技巧方面所导致的医患纠纷；基于疗效和医疗过程所产生的纠纷（医疗方案选择分歧、检查过多、收费过高、疗效不佳等）；部分医务人员的违法乱纪行为所导致的纠纷（医托、医务人员收受红包等索贿行为以及基于其上的刁难行为等）；其他由于各种医疗过程中的细节问题所产生的怨气的针对医务人员的非理性发泄（比如长时间的排队、医院或医务人员的区别对待、违规操作等所导致的怨气等）。

　　然而，医患关系又是嵌入于整体医疗行业之内的，医患矛盾折射了医疗卫生事业领域的问题，而后者又折射了整体社会背景的问题症候，所以又必须将医患矛盾置于医疗领域乃至更大的社会大背景下来进行打量和分析。从医疗卫生事业领域的问题来看，确实存在着诸多医疗乱象：市场化导致的过度利益驱动（开贵重药品和不必要的昂贵检查等）、医生收受红包、药品行业乱象（药品提成和商业贿赂）、各种医托（包括医生本人做医托或其他职业医托，乃至公立医院的医生同时在私立医院挂名诊治）等。

　　对于这些问题，病患者或社会公众、医生或医务人员、医院这三方面主体亦有不同的说法和委屈。病患者的抱怨主要表现在：看病贵，看病难，医务人员态度差，疗效差、收费过高和检查过多等，“少花钱看好病”和“得到高水平的服务”是其基本诉求。医生的抱怨主要表现在：工作量超负荷；收入水平低；承担的职业风险大、心理压力大（医疗事故和纠纷等）；有些病患者态度蛮横不讲理、不尊重医务人员；基层医生和医务人员夹在医院和病患者之间，成为医院的打工者和病患者的服务者，缺乏基本尊重和职业权威，在医生、医院和民众的三方博弈中往往缺乏话语权而成为弱势者；所以有些医生亦是不得已才采取一些自我规避风险行为，等等。医院的抱怨则表现在：国家投入减少而面临市场化生存的压力；大医院的巨大工作量的压力和小医院的利润压力；药价和医疗仪器价格高以及药品市场和医疗器械市场的乱象；医疗事故纠纷和赔偿的压力；以及基于医疗体制所导致的一些问题，等等。

　　应该说，这种抱怨和委屈固然呈现出“公说公有理，婆说婆有理”的众说纷纭、莫衷一是的状态，但在一定程度上也都是能落到实处的事实。然而，如果将各自的抱怨放在一起进行整体关联分析，就会发现这种种问题其实是互为因果的，或者，是同一结构性问题在不同对象主体上的直接表现而已。比如，病患者抱怨看病难（挂号难、排队时间长）、就诊时间短等固然是事实，可是医生也面临着就诊人员众多、忙不过来、长时间连续超负荷运转而疲惫不堪的问题，甚至连上厕所或吃饭的时间都没有，但病患者往往并不了解这一点。作为个体，每个病患者都希望得到最周到满意的服务和诊治，但作为相对于有限医疗资源和时间而言远远超出既有医疗承受负荷的病患者群体，这势必又难以做到；即使勉为其难地去做，也只能进一步加重看病难的问题，而形成一种恶性循环，而这却并不完全甚至完全不是医生的责任，当然也不是病患者的责任。

　　换言之，看病难乃是一种结构性难题。但由此导致的巨大压力、怒气或怨气等负面情绪，如果缺乏理解和谅解，往往就容易一触即发，尤其容易被病患者发泄到医务人员身上。再加上极少数医务人员的服务态度较差乃至某些违法乱纪行为，破坏了人们对于医务人员的良好形象，更容易被扩展为对整个医疗行业和医务人员的负面情绪。于是出现的后果便是：第一，整体的结构和体制的弊端最后却让最基层的患者和医生，尤其是基层医务人员来承担；第二，小部分医务人员和病患者的素质低下或违法乱纪行为却要让广大医务人员和病患者来买单（优汰劣胜）。最后便导致劣币驱逐良币的效应：医生开始自我规避风险和进行自我保护，广大患者付出诸如看病贵等方面的代价。其实，只有极少数是纯粹的医闹行为和极小一部分违法乱纪的医务人员，却要让众多循规蹈矩、付出艰巨劳动的基层医务人员来承担后果，这显然是不公平的。

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