近日，河北邢台一名刚出生的宝宝没有像其他婴儿那样哇哇大哭，反而开心地笑了起来，把接生护士都逗乐了。网友纷纷调侃"终于有一个人从出生就不哭了"。画面确实可爱，但笑过之后，很多准爸妈心里会冒出一个疑问：新生儿出生不哭，到底正不正常？那声响亮的啼哭，究竟意味着什么？下面就把这件事背后的医学常识说清楚。
一、新生儿为什么要哭，那声哭到底在干什么
胎儿在妈妈肚子里的时候，肺泡是塌陷的，里面充满液体，不需要呼吸，氧气全靠脐带输送。
出生那一刻，脐带被剪断，氧气供应突然中断，宝宝必须立刻启动自主呼吸。
第一声啼哭的本质，是一次用力的深吸气加呼气，巨大的气流把肺泡撑开，把里面的液体挤出去，让肺真正开始工作。
换句话说，那声哭不是情绪表达，是肺脏第一次正式上岗的"开机信号"。哭得越响亮，说明肺扩张越充分，呼吸建立越顺利。
二、不哭或者哭得弱，可能提示什么问题
如果新生儿出生后迟迟不哭、哭声微弱像猫叫，首先要警惕的是窒息，也就是氧气没有及时接上。
羊水吸入、脐带绕颈、产程过长、早产导致肺发育不成熟，都可能让宝宝哭不出来或者哭得没力气。
极少数情况下，先天性气道异常、膈疝、严重的心脏结构问题，也会让宝宝无法正常啼哭。
所以产房里医生最紧张的不是宝宝哭得太响，而是宝宝安安静静不出声。不哭，往往比哭更让人捏一把汗。
三、产房里医生怎么判断宝宝状态好不好
宝宝出生后一分钟内，医生会做一次快速评估，看五个指标：皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸情况。
这五项每项打零到两分，满分十分。八分以上说明状态良好，四到七分需要观察和辅助，四分以下要立刻抢救。
哭声是呼吸那一栏的重要参考，哭得响亮通常意味着呼吸有力、气道通畅。
五分钟时还会再评一次，看宝宝的恢复和适应情况。所以不是只看哭不哭，而是综合判断。
四、宝宝出生后头几天，家长要留意哪些信号
呼吸是否平稳。正常新生儿每分钟呼吸四十到六十次，如果持续超过六十次，或者出现鼻翼扇动、胸骨下方凹陷，要立刻告诉医护人员。
肤色是否红润。嘴唇、舌头、指甲发紫发青，提示氧气不够，不能等。
吃奶有没有力气。正常宝宝出生后一小时内就有觅食反射，如果半天不吸吮、吸两口就累得睡着，要警惕。
四肢活动是否对称。一边手脚动得多、另一边软塌塌不动，需要排查神经或骨骼问题。
出生后二十四小时内有没有排尿排胎便，这是判断消化道是否通畅的基本指标。
五、那种"出生就笑"到底是怎么回事
新生儿的面部肌肉控制还非常原始，嘴角上扬、眼睛眯起来的表情，大概率是肌肉的随机运动，不是真正的情绪性微笑。
真正有社交意义的微笑，通常要到出生后六到八周才会出现。
所以那个"开心大笑"的画面，看着喜庆，但从发育角度看，和哭一样，都是神经和肌肉的正常反射，不必过度解读，也不必担心。
关键不在于宝宝出生那一刻是哭还是笑，而在于呼吸有没有建立起来、心率正不正常、肤色好不好。
六、准爸妈可以提前做的准备
按时产检，尤其是孕晚期的胎心监护和超声，能提前发现脐带、羊水、胎位等隐患。
了解产房的基本流程，知道宝宝出生后会被评估、可能会短暂和妈妈分离做检查，不必一听到宝宝哭就焦虑。
如果宝宝是早产儿或者出生时有过窒息史，出院后要按医嘱定期复查听力和神经发育，不要觉得"看着没事"就跳过随访。
学会数呼吸、看肤色、观察吃奶状态，这些比任何育儿焦虑都管用。
结语
那声哇哇的啼哭，是宝宝来到这个世界说的第一句"我准备好了"。哭得响，是好事；不哭，要赶紧查。至于笑不笑，那只是小脸蛋的肌肉在热身，真正的微笑，还在一个多月后等着你呢。
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