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少女1年半做45次手术 百万医药费政府买单

2011-06-10 09:57来源:武汉晚报

导语
16岁的碎臀女孩,在547天里动了45场手术,将终身处在恢复期。

 医药费 政府买单

 ▲刘美琪在病床上看《钢铁是怎样炼成的》。通讯员高翔摄

  547天,45场手术,平均每12天就要上一次手术台,入院至今医疗费用已过百万,各方倾尽全力,终于让16岁的碎臀女孩重新看到新生的希望。

  一天内转了3次医院

  昨日上午,武汉大学中南医院骨科,16岁的刘美琪坐在床边,唇红齿白,一笑一低头,只有右腿小腿的一个金属固定器特别扎眼。她之前的主治医生潘振宇副教授大吃一惊,他记忆里的刘美琪,一直卧床不起,旁人碰都不能碰,一碰就疼得哭。

  因为当时她的臀部整个被砸碎了,潘振宇回忆,碎片“不计其数”。2009年12月14日,阳新县三溪中学女生厕所突然倒塌,三名女生中一死两伤,当年14岁的刘美琪臀部及下背部大面积皮肤严重撕脱,浑身是血,先从镇医院转到县医院,因伤势过重又连夜转至黄石市中心医院抢救。

  一进医院她就被送入手术室,该院骨科、普外科、心血管内科、泌尿外科和妇产科、麻醉科等几大科室专家早已集结待命,共同上台接力手术。

  骨科医生首先做清创缝合术,美琪全身大面积严重创伤,创面混有大量沙石、泥土等污染物,创面污染严重,多处组织坏死,需立即清除坏死组织及异物。泌尿外科及妇产科专家接着探查尿道等情况,实施肛门、阴道及尿道成形术。普外科专家随后做腹部探查,做结肠造瘘术,通过腹腔引流,减轻伤口污染的程度。

  此外,刘美琪骨盆及左胫骨骨折,骨科专家对其实施了右髁口上牵引,并对缺损脱套皮肤加人工皮肤覆盖。整个手术从当晚9时持续到次日凌晨5时许,历时8个小时,输血3050毫升,相当于全身换了一次血。

  睡中翻身导致大出血

  然而因创伤过于严重,感染导致的高烧持续不退,8天后,刘美琪转送至中南医院骨科。尽管已经过先期治疗,但惨状依然惊心动魄。

  潘振宇说,美琪从腰到腿的上半部几乎没有了,丝丝缕缕的肌肉骨头粘连,躺在床上可以一眼看到身下的床单。经诊断,自腰以下除大血管等主要脏器尚存外,基本损伤殆尽。

  手术、手术,还是手术。美琪伤在身体中部,承上启下,无法截肢;保守治疗也只能续命无法保命。只有手术才能拼补破碎的骨头,“架子”搭好以后、肌肉、血管、皮肤等附着其上重新生长,才能还原一个完整的躯体。

  但在此之前,先要控制要命的感染。美琪入院后的半个月,感染引发的炎症侵蚀使血管破裂,导致盆腔组织大出血,抢救两个多小时后才推出手术室,她的父母惊魂未定,半小时后竟发现又有出血,医生来不及再进手术室,就在病房紧急止血。那个晚上,美琪父母、老师和医护人员轮流观察,孩子硬是挺了过来。

  等到美琪炎症减轻后,骨科教授余国荣、副教授陶圣祥、潘振宇等开始为她不停地做手术,骨组织移植、臀部重建、外阴重建、直肠重建、直肠造口等。潘振宇说,最难的是臀部重建,一片一片地拼骨头,六七个医生埋头忙了6个多小时。

  去年4月,美琪在睡梦中突然大出血,轻微的呻吟声惊动了妈妈,唤来了医生。陶圣祥赶来时,床单已满是鲜红,医生立即投入抢救,输血2千多毫升才使她转危为安。陶圣祥事后询问得知,原来美琪睡觉翻了个身,刚拼好的骨盆经受不起,异位破裂引发大出血。

  百万医药费政府买单

  历尽艰辛,“架子”终于搭好,各脏器顺利重建,医生开始用人工皮肤为臀部等处培养新生组织。人工皮肤的使用期一般在5-10天,而美琪的创伤较大,每隔四五天,她就要做一次人工皮更换手术。

  医生们都说,美琪是个坚强的好孩子,非常配合治疗。美琪却说,其实手术时打过麻药不疼,手术后麻药劲过了,疼得像刀子割。

  住院5个多月时,她前后接受手术多达35次,最后她终于忍不住向妈妈“告饶”,让妈妈求医生,别再给她做手术了。

  但手术还得继续。医生体恤她,小手术尽量就在床边完成,减轻她的心理负担。

  到治疗后期,更换人工皮肤时,肉芽组织基本长成,却没有感觉神经纤维,照说美琪感觉不到疼痛,但“换肤”时仍禁不住一阵阵地发抖。

  昨日粗略计算,美琪入院到现在,共计做了45次手术,换了三茬主治医生,有关部门承担医药费超过百万元。眼下她不用再频繁地做手术,能拄着拐杖自己行走,若能解决异位骨化、个别感染点等问题,就能康复出院。

  最让人高兴的是,美琪的肛门功能正逐步恢复中,现在的主治医生、邓凯副教授考虑,一旦括约肌肌肉给力,就能做肛门回纳术,届时花季少女将告别粪袋,一旦完全康复,外形将与常人无异。

  将终身处在恢复期

  但在此之前,美琪还遇到很多意想不到的病害。去年底,美琪排尿困难,一查竟有膀胱结石。邓凯记得,结石镜下,膀胱结石连成了片,先后两次才完全清除。

  潘振宇说,她的伤势太重,终身都在恢复期,虽然子宫、卵巢尚完整,但并不能确定将来是否能做母亲。出院之后,她很可能还会遇到一些意想不到的伤害,不能快跑,不能受撞击……只能做“温室的花朵”。

  不过,从支离破碎的少女到温室花朵,美琪本身就已经是医学奇迹。除了使用最先进的封闭负压吸引技术,也多亏了青少年强健的自我修复能力,更关键的是政府源源不断地提供救治经费,使美琪的治疗系统、连贯,出现险情能及时抢救,否则很可能使治疗功亏一篑。

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