□昆明、北京、广州等主要城市,今年普遍出现了采血困难
□“血荒”再次引发公众关注:如何从制度建设上保障“无偿献血,免费用血”的良性循环
在昆明,八成以上的手术因缺血被迫推迟,有的医院储血量甚至不够一次手术使用,“血荒”被认为达到了十年来最严重的程度。在北京,本是献血旺季的九、十月份,首次出现用血紧张,血库库存仅为正常值的一半。在广州,A型血和O型血的库存量在近几个月来也持续偏低,接近供不应求临界点。
全国大面积凸显的用血告急,让“血荒”这个长久存在、近期凸显的现象,再次引发公众关注。人们共同的议题是:如何从制度建设上保障“无偿献血,免费用血”的良性循环?
临床用血需求远超献血量
据卫生部统计,近几年我国临床用血量需求以10%—15%的速度快速增长。与此相比,当前我国人口献血量年增长率仅为0.84%,远远低于世界高收入国家的4.54%和中等收入国家的1.01%。
以北京为例,北京市手术血液需求量高速增长,平均每年以10%的速度递增,而今年1至9月份,该市采血量增幅仅为2.9%,与需求量10%的增幅相比,还有相当大的缺口。
昆明的情形则更为严峻。昆明市血液中心主任杨通汉接受媒体采访时透露,昆明有人口600万,血液中心正常血液存储量应该是每天20万毫升,理想储存量是40万到50万毫升,但10月中旬以来,库存量最低时不足2万毫升,仅为库存应达数量的1/20。
北京市血液中心主任刘江坦言,血液中心九成的血液来自街头流动采血,一遇天气变化便“门可罗雀”,采血工作只能“靠天吃饭”。
北京近几年来首次出现的采血旺季供血不足,主要还是因为低温降雨,人们出行减少,使采血变得困难。这就使街头采血车的采血量常常受该采血点附近人流量、人群构成、季节、天气等因素的影响,比如天气突然变冷、变热,学生放假,外地民工回家秋收等,都会造成北京地区季节性供血不足。
昆明市血液中心血液管理科主任李开红认为,昆明血荒的主要原因,是献血的主体人群发生了流动。11万大学生搬去了呈贡大学城,城中村改造让务工人员离开了市区,直接造成供血人群锐减。
如何打消市民无偿献血疑虑
记者了解到,有些市民拒绝献血,并不是人们对于献血的热情不够,而是对血液中心的血液流向、收支情况缺乏实质了解,因而对无偿献血机制并不信任。
很多市民认为,血液中心将其无偿献出的血液高价卖给医院,市民用血又遭遇高价买血,当无偿献血者真正想要享受免费用血时,却远远不是“一捋袖子”那么方便,其中程序之繁琐被网友称为“跑断腿”。
中山大学公民与社会发展中心彭教授认为,针对公众对血站可能存在“无偿献血、有偿用血”的质疑,最有效的措施是加强各地血站管理,提高血站运作的公开透明度。“血站作为公益性医疗机构,理应严格自我管理,同时接受社会监督。”
更为重要的一点,与无偿献血制度相对应的是无偿献血可获免费用血的政策应该得到落实。在深圳,“无偿献血的公民在特区享有终身、无限量、免费、优先用血的权利”,这一规定对保证深圳血源充足至关重要。
世界上不少国家采取无偿献血制度,日本是相对较好地解决了供血问题的国家。日本在1964年作出了《关于推动无偿献血的决定》,把能发动的部门和能利用的一切宣传工具调动起来,在各市、区、镇、村及保健所都设立了协议会。规定每年7月为献血活动月。在中小学开设献血知识课,并组织学生到血液中心参观等。并以法律形式规定官员必须带头无偿献血,例如,都、道、府、县官员每年献血一次。
让制度运转顺畅的关键在于形成全民共识与自觉,政府人员能否起到表率作用尤为重要。为应对“血荒”,倡导无偿献血,卫生部长陈竺于10月29日上午率先参加无偿献血,“倡导者先行”便是在现场被提到最多的一句话。 南方日报记者赵新星
