“肺癌神药”奥希替尼上市患者却买不起？_科研发现_新闻

　　据统计，我国每年新发病的肺癌患者超过73万，肺癌死亡人数超过61万，且在持续增加。即便是早期发现，肿瘤进展中会不可避免地产生耐药，导致疾病进一步进展。而奥希替尼片的出现，又给了癌症患者延续生命的可能。只是据调查，这药不是谁都能吃上的！

　　肺癌的早期症状

　　1、咯血：三分之一至二分之一的患者有此症状，多为偶尔痰中带血丝，以此为首发的患者约占三分之一。

　　2、胸痛：三分之一至五分之三的患者出现胸痛。

　　3、发热：阻塞性肺炎或肿瘤热引起发热。

　　4、肺外症状：包括：骨关节病变、异位内分泌综合症。因此，要提高对这些症状的警觉性，一旦有类似情况应及时去医院就诊。可以通过胸部X光检测、痰脱落细胞学检查、纤支镜检查、CT、磁共振、经皮肺穿、淋巴结活检、胸腔穿刺检查、肿瘤标记物等方法，尽早诊断，因为早期肺癌诊断对治疗效果的好坏起到很大的作用。

　　5、肿瘤转移引起的症状，约占10%。

　　6、胸闷气短：十分之一至二分之一有此症状。

　　7、咳嗽：以咳嗽为始发症状的患者约为二分之一至三分之二。

　　肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫、侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系。肺癌在较大的支气管内生长，常出现刺激性咳嗽。当肺癌增大影响支气管引流，继发肺部感染时可以有脓痰。另一个常见的症状是血痰，通常为间断痰中带血点、血丝或间断少量咯血;有些病人即使出现一两次血痰对诊断也具有重要参考价值。有的病人由于肿瘤造成较大支气管阻塞,可以出现胸闷、气短、发热和胸痛等症状。

　　奥希替尼片有哪些神奇之处

　　新一代肺癌靶向药奥希替尼片(AZD9291)在2017年3月24日被国家食药总局批准上市，成为新药审批改革后上市审批时间最短的药物，这一药物专门针对由EGFR基因突变引起的非小细胞肺癌。

　　“中国拥有全世界最多的EGFR突变患者，人数占全球近一半。大多接受一代、二代药物治疗的患者，会在治疗后一年左右耐药。随着精准医疗的进步，我们发现，大约三分之二的耐药患者出现T790M突变。”医院教授表示，在我国，非小细胞肺癌患者约占肺癌病例总数的85%。

　　“奥希替尼显示出超过10个月的无疾病进展生存期，而以往的化疗只有4—5个月。”主导这款新药在中国临床试验的教授看到，在第一代药物耐药后，奥希替尼在这些存在突变的患者身上取得了喜人的效果，而且和以往的药物相比，不良反应总体较为轻微。因此，AZD9291被患者称为是“肺癌神药”。

　　但他强调，病人在用药前必须做基因检测，确定有T790M突变，不能“盲吃”。因为，这样非常危险，不仅可能无效，耽误治疗时间，还会带来副作用。

　　事实上，这一新药对中国的患者并不陌生。奥希替尼是阿斯利康公司研发的第三代口服、不可逆的选择性 EGFR 突变抑制剂，是中国获批的用于EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的肿瘤药物。2015年11月，奥希替尼获FDA批准在美国首先上市，从临床试验到上市许可仅历时两年半，是阿斯利康史上研发速度较快的新药项目。去年9月，国家食品药品监督管理总局基于晚期肺癌患者的临床急需及奥希替尼与现有治疗相比明显的治疗优势，将其列入优先审评名单，并予以加速批准。

　　“中国病人确实有一部分人在用原料药。但原料药粉不是药，这当中有巨大的风险，因为这一类粉剂只是化学品，纯度会不够，剂量也难掌握，会带来更多毒性。我们鼓励大家去服用真正的药品，而不是成为化学家，自己合成药物。”调查人员说。

　　除此之外，还不时有不同版本的国外仿制品出现，以孟加拉国最盛，难辨真假。