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药物可促进肾结石排出

2015-07-31 10:37来源:99健康网

导语
肾结石往往都是采用安慰剂治疗,不过最新研究发现采用药物坦索罗辛可以快速排出肾结石,而且药物坦索罗辛在治疗大块肾结石方面比安慰剂治疗效果要好得多。

   肾结石会迅速导致极度疼痛,而排出结石则成为患者的迫切目标。现在,一项新研究发现,药物坦索罗辛(Flomax)可促进肾脏大结石(而非小结石)的排出。

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  “小结石通常可以自行排出,所以在这项研究中药物治疗无助于小结石排出的结果也不奇怪。”纽约北威彻斯特医院的泌尿学主任沃伦·布朗伯格博士说道。

  在另一方面,“任何有助于排出大结石的方法都是非常值得的,否则将会导致痛苦的延长并需要手术干预。”布朗伯格说,他并未参与到这项新研究中。

  该研究由澳大利亚昆士兰州汤斯维尔医院的杰里米·福瑞克所领导。他的研究小组发现,因肾结石(任何大小)进入急诊的患者在28天后,采用坦索罗辛治疗的患者有87%排出结石,而用安慰剂治疗的患者有82%排出结石。

  研究人员指出,这种差别没有显著性差异。

  然而,对于有大结石的患者(结石大小在5毫米至10毫米),服用坦索罗辛的患者有83%排出结石,而服用安慰剂的患者仅61%排出结石。

  “因为极度疼痛,每年因肾结石进入急诊室的美国人超过一百万。”福瑞克在杂志的新闻稿上说道。

  “这个消息对于肾结石较小的患者并没有太大好处,但是对于肾结石非常大的不幸患者,坦索罗辛似乎可以带来好处。”他说。

  而且,“对于小肾结石患者,时间似乎是一个治愈方式。”福瑞克说。“然而,对于肾结石较大的患者治疗,急诊医师一定要考虑坦索罗辛。”他总结道。

  布朗伯格说,将药物引入肾结石治疗可增加解释排出率并减少疼痛。布朗伯格,坦索罗辛的同一类药物,如特拉唑嗪和多沙唑嗪等,也有同样效果。

  大卫·霍恩博士是纽约长岛北岸亚瑟·史密斯泌尿研究所的肾结石治疗和泌尿外科首席专家。他说,当结石卡在输尿管——膀胱和肾之间的通道——带来的“极度痛苦”往往会导致患者进入急诊室。

  “很多结石可以自行排出,制药疼痛得到控制且没有发烧,观察一段时间后结石是否自行排出的选择是合理的。”霍恩说。“然而,后续跟进是至关重要的,肾脏的长期堵塞不进行及时治疗可导致肾脏损害。”(实习编译:黄欢 审校:陈加勇)

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