细菌性食物中毒有哪些症状表现呢？一般由活菌引起的感染型细菌性食物中毒多有发热和腹泻。如沙门氏菌食物中毒时，体温可达38～40℃，还有恶心、呕吐、腹痛、无力、全身酸痛、头晕等。粪便可呈水样，有时有脓血、粘液。副溶血性弧菌食物中毒，起病急、发热不高、腹痛、腹泻、呕吐、脱水、大便为黄水样或黄糊状，1/4病例呈血水样或洗肉水样。细菌毒素引起的细菌性食物中毒，常无发热。葡萄球菌肠毒素食物中毒的主要症状为恶心、剧烈反复呕吐、上腹痛、腹泻等。肉毒中毒的主要症状为头晕、头痛、视力模糊、眼睑下垂、张目困难、复视，随之出现吞咽困难、声音嘶哑等，最后可因呼吸困难而死亡。患者一般体温正常、意识清楚。
细菌性食物中毒的特征为：①在集体用膳单位常呈爆发起病，发病者与食入同一污染食物有明显关系；②潜伏期短，突然发病，临床表现以急性胃肠炎为主，肉毒中毒则以眼肌、咽肌瘫痪为主；③病程较短，多数在2～3日内自愈；④多发生于夏秋季。
一、胃肠型食物中毒
潜伏期短，常于进食后数小时发病。各型病原菌或其毒素引起胃肠型食物中毒的临床表现很相似，主要为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎症状。一般起病急，腹部不适，上、中腹部持续或阵发性绞痛，恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物。病程短，多在1~3d内恢复。
1、沙门氏菌属食物中毒：食后在4~24小时感畏寒，体温升高，可达38~39.5摄氏度，恶心、呕吐、腹痛，腹部有压痛，水样腹泻，有时有少量脓血，并有鱼腥臭味。
2、副溶血性弧菌食物中毒：食后9~20小时，上腹部出现难以忍受的绞痛，腹泻水样大便，可达数十次。
3、变形杆菌食物中毒：食后30~120分钟，自感头痛、皮肤潮红、呈醉酒状，有荨麻疹样过敏反应。
大肠杆菌食物中毒：以婴幼儿发病为多见。食后2~20小时，出现恶心、呕吐、水样或黏液大便，并有恶臭。严重者有高热，昏睡。小儿常出现抽搐、昏睡，甚至出现脱水。
4、葡萄球菌食物中毒：进食含有葡萄球菌性毒素食物后2~5小时，症状为严重的恶心、呕吐。呕吐物是黏液，有时含血液及胆汁。体温正常或稍升高。
5、肉毒杆菌食物中毒：进食含有肉毒杆菌外毒素的食品后2小时~10天，自感视物有复影，眼睑下垂，眼肌和咽肌瘫痪，对话、呼吸感到困难，严重者出现心力衰竭。
二、神经型食物中毒
潜伏期多为12~36h（2h~10d），典型的临床表现为渐进性的神经麻痹，主要有头晕、全身乏力、腹胀、便秘、恶心、呕吐，继之视力模糊，复视、瞳孔散大、眼肌麻痹、眼睑下垂。严重者言语不清，吞咽困难，咀嚼、发音困难，流涎，声音嘶哑，呼吸困难及四肢瘫痪，可有腹胀、尿潴留及唾液减少等。严重者可于2~3 d内因呼吸中枢及呼吸肌麻痹而危及生命。体温一般正常或有低热，神志始终清醒，很少出现四肢的神经根性痛，腱反射及脑脊液多正常。通常4~10d逐渐恢复，先为吞咽、呼吸困难的改善。肌肉瘫痪可持续数月之久，视觉常需数月方可恢复。
（责任编辑：实习周婷）
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