根据一项新的研究显示，糖尿病患者的低血糖症可能导致潜在的心率危险变化。
该研究发现可能有助于解释为什么严格控制血糖的2型糖尿病患者的死亡率往往更高。同时也可能有助于解释为什么一些1型糖尿病患者会在睡眠时死亡—有时被称为没有明显原因的“睡眠死亡综合症”。
“我们发现低血糖症是相当普遍的；特别是在夜间当患者睡眠时，血糖水平会降至更低，”英国谢菲尔德大学临床糖尿病名誉顾问高级研究员西蒙•海勒教授说。
“这一期间低血糖会显著减缓心率（心动过缓）并伴随心率异常。我们已经确定了一种机制，可能会导致2型糖尿病患者的死亡率增加和进行强化胰岛素治疗的患者心血管疾病风险的增加，”海勒说。
低血糖在糖尿病患者中并不少见。这是因为降血糖的治疗手段，以及伴随长期高血糖水平的严重并发症，都会导致血糖水平下降过低。
尽管一些口服糖尿病药物可能引起低血糖，但最常见的是胰岛素治疗使血糖水平下降过低。胰岛素是一种自然产生的荷尔蒙，帮助糖份进入细胞并被消耗掉。
“身体需要生存和正常运行的能量，”华盛顿圣路易斯大学细胞生物学和生理学副教授西蒙•费舍博士说。“低血糖会使身体的能量降低。更严重的低血糖时，大脑运行功能会受到严重影响甚至停滞。在一定程度上，严重的低血糖可以是致命的。”
1型糖尿病患者对低血糖危害的认识还是十分普遍的，因为1型糖尿病患者必须每天注射胰岛素，因为他们的身体无法产生激素进行糖代谢，海勒说。但是，低血糖通常被2型糖尿病患者所忽视，海勒指出。研究人员惊奇地发现，2型糖尿病患者的血糖水平在夜间会降低约10%。
研究包括25名2型糖尿病患者。他们的平均年龄是64岁。所有参与者都是接受胰岛素治疗的患者，而且采用胰岛素治疗至少四年的时间。
所有参与者都需要对血糖进行连续五天的监测，以及导联动态心电图监测。这两种设备十分轻便，并不影响参与者进行正常的日常活动。
总体而言，研究人员记录了1258小时正常血糖水平的时间，65小时血糖水平较高的时间和134小时的血糖水平较低的时间。低血糖的标准为血糖低于63毫克/分升。
研究发现，心率过缓的风险在夜间血糖低时比白天要高出八倍，心率过缓在白天并没有出现。其他类型的异常心跳（心律失常）在夜间血糖低时的发生率也明显高于白天。
费舎指出，“夜间出现低血糖症是一个大问题。因为患者不太可能醒来应对夜间低血糖症。因为人在睡眠时交感反应相对迟钝。”
虽然研究发现低血糖水平与2型糖尿病患者心律不正常相关联，但尚未证明两者之间存在因果关系。
另一位专家指出，新的研究发现强调了低血糖的危害。
“这项研究表明，血糖越低，心律越异常。这种说法是有一定的科学合理性的，低血糖反复发作可能引起心脏的异常扰动。”美国糖尿病协会主席约翰·安德森博士说。
“这表明过于严格地控制血糖并不能真正地安全控制血糖。避免严重的低血糖也应该成为治疗的主要目标之一，特别是对于那些伴有心脏疾病风险的患者。这就是为什么美国糖尿病协会在2012年指出，血糖的控制目标应该是个性化和因人而异的。”安德森说。（实习编译：芦颖 审校：邱天华）
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