拍片可排除推拿禁忌症
中医推拿治疗前也需要明确诊断，将辅助检查结果与医生的“手摸心会”结合，才能对病情有所把握。另外可以排除推拿的禁忌症，比如椎体的结核、肿瘤、严重骨质疏松等。
下面分享几个典型的患者自觉没事，片子显示很严重的病例：
病例一：女，65岁。左肩疼痛伴活动受限4个月。左肩关节X线示：左肱骨头内可见不规则高密度骨性病灶，直径约1.4-1.5厘米，病灶呈混杂密度，边界清晰，肩关节间隙正常，关节面光滑，局部软组织密度无肿胀。考虑左侧肱骨头内占位性病变，内生软骨瘤可能性大。
病例二：男，35岁。左膝关节痛数月，疼痛夜间明显，并逐渐加重。膝关节正侧位X线片示：其股骨下端后部偏外侧有溶骨性改变，骨质破坏；并有新骨形成。考虑为恶性骨肿瘤，不排除骨肉瘤。
病例三：女，61岁。腰痛伴左下肢不适2月余。腰椎MRI示，L4-5及其椎间盘中后部有密度增高影，应排除肿瘤、结核和感染等疾病。
推拿有哪些好处
1、疏通经络
《黄帝内经》里说：“经络不通；病生于不仁，治之以按摩”，说明按摩有疏通经络的作用。如按揉足三里，推脾经可增加消化液的分泌功能等，从现代医学角度来看，按摩主要是通过刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使机能的新陈代谢水平有所提高。
2、调和气血
明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说：“按摩法能疏通毛窍，能运旋荣卫”。这里的运旋荣卫，就是调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力，循经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节全身，借以调和营卫气血，增强机体健康。现代医学认为，推拿手法的机械刺激，通过将机械能转化为热能的综合作用，以提高局部组织的温度，促使毛细血管扩张，改善血液和淋巴循环，使血液粘滞性减低，降低周围血管阻力，减轻心脏负担，故可防治心血管疾病。
3、提高免疫力
如小儿痢疾，经推拿时症状减轻或消失；小儿肺部有干湿性罗音时，按揉小横纹。掌心横纹有效。有人曾在同龄组儿童中并列对照组进行保健推拿，经推拿的儿童组，发病率下降，身高、体重、食欲等皆高于对照组。以上临床实践及其他动物实验皆证明，推拿按摩具有抗炎、退热、提高免疫力的作用，可增强人体的抗病能力。
也正是由于按摩能够疏通经络。使气血周流、保持机体的阴阳平衡，所以按摩后可感到肌肉放松、关节灵活，使人精神振奋，消除疲劳，对保证身体健康有重要作用。
六种情况不宜推拿
1. 过饱、过饿、过累或长期睡眠不佳。吃得过饱，胃肠道血流供应增多，此时推拿会导致大量血液集中体表，使胃肠供血不足，引起消化不良等症状，建议饭后1小时再推拿。在过饿、过累或睡眠品质不佳的情况下，都可能会因为血糖过低、全身气血供应状态差，在推拿过程中出现类似晕针的“晕推”状况。
2. 脱臼、骨折、急性扭伤期。脱臼、骨折，骨结构不在生理位置时，推拿可能会加重骨关节的错位，甚至引起或加重骨裂对周围神经、血管、脏器的损伤，加重病情；在扭伤的急性期，扭伤周围软组织处于水肿状态，此时推拿反而会加重软组织肿痛。
3. 皮肤外伤。皮肤发炎、烫伤、外伤等情况下，推拿反而会加重伤势，使发炎情况更恶化，还可能会因为细菌感染，进一步造成蜂窝性组织炎。另外，若有疱疹等皮肤疾病，也有可能因为推拿扩大感染部位，因此，并不建议推拿。
4. 生理期或怀孕期间。女性经期或怀孕期间，通常不推荐对腰部、骨盆部位进行推拿操作，以免刺激子宫，影响正常月经生理过程或对孕妇、胎儿造成影响。
5. 术后。术后受试者除体虚外，其开刀伤口亦未完全愈合，全身气血不足以被推拿调动，此时充足的休息优于推拿。
6.慢性病患者，尤其肿瘤病人。患有慢性病的人不宜推拿，如心脑血管疾病，其血管可能存在动脉粥样硬化或是钙化问题，不专业的推拿可能会造成硬化斑块脱落，随血液进入颅内，堵塞颅内血管，引发中风；肿瘤病人，一般体虚无力，病人的身体状况可能没办法负担推拿的力量，因此，建议用针灸搭配服药，改善体弱、气虚等问题后，再尝试推拿辅助治疗。
（责任编辑：张淑兰）
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