滥用抗生素的四大危害 专家支招如何使用抗生素

　　青霉素，是人类历史上第一个抗菌药物。“青霉素的出现，使感染的控制成为可能，上世纪人类平均寿命增长了20岁，其中10岁要归功于抗生素。”昨天，国家卫计委“健康中国”激励计划在浙大一院举行抗菌药管理的科普活动时，李兰娟教授说。

　　但抗生素的神奇效果，也导致了抗生素的滥用。“抗生素最大的危害就是对人体内微生态环境的破坏。”李兰娟说，微生态已经被认为也是人类的器官，而抗生素常常好坏不分，在杀灭坏细菌的同时也杀灭好细菌，破坏了微生态的平衡。

　　而最直接的一个后果，就是超级耐药菌的产生。细菌的耐药特性为什么会产生呢？浙大一院感染科教授肖永红用“忍者神龟”里的四个队员来做比喻。

　　肖永红说，细菌耐药的机制有四种：像忍者神龟里的达芬奇一样果断勇敢，主动出击，产生一种酶将抗生素消灭；像米开朗基罗一样有坚硬光滑的外壳，让抗生素无法和自己结合；像拉斐尔一样拥有坚硬可防弹的外壳，使抗生素无法进入体内；像多纳泰罗一样富有创造力，将进入的抗生素排出菌体。

　　耐药菌的出现，医生不愿意看到，患者也不愿意碰到。其实，减缓细菌的耐药性进程，除了专家教授要把控好抗菌药的使用指证，我们普通人也有许多事情可以做。肖永红给出了四条建议，大家不妨一起来做：

　　第一，最好不要在家里自备抗生素，“抗生素不是速效救心丸，没有自备的必要，如果发生了感染，完全来得及到医院对症配药。”第二，不要主动向医生要求开抗生素。第三，在抗生素的使用频次、使用量上，请一定按照医生说的服用，不要吃得过多，也不要吃不到位。最后一条，就是请大家记住四类常见的情况，请不要轻易使用抗生素：感冒和急性支气管炎、未明确原因的发热、非感染导致的腹泻以及非感染“炎”症。

　　滥用抗生素的危害

　　危害一：大量使用抗生素会带来较强毒副作用，直接伤害身体，尤其是对儿童听力产生伤害。

　　我国每年有20万人死于药品不良反应，这当中40%（即8万人）死于抗生素滥用。我国七岁以下的儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30多万，占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%，而在一些发达国家只有0.9%，也就是说1000个聋哑儿童中，我国就有300至400个是抗生素致聋的，儿童已成了最大的受害者！中国已成为世界上滥用抗生素最严重的国家之一。

　　危害二：滥用抗生素会使细菌产生耐药性，使效果变差，必须加大剂量，甚至无效。

　　“细菌越来越耐药，抗生素越来越失效”是当前我国医药使用中无奈的写照。数据表明，有越来越多的细菌耐药，且耐药力在不断提高。20世纪五六十年代青霉素一次剂量只是2万～3万单位，现在需用几十万、几百万单位。葡萄球菌、肠道革兰氏阳性杆菌、结核杆菌、痢疾杆菌之所以长久的肆虐人类，就是其耐药性不断增强的结果。由于细菌的进化永远不会停止，因而对任何抗生素都会有产生耐药性的可能。以环丙沙星为例，这种上世纪90年代刚刚上市的药品，在投入使用短短十几年的时间里，我国患者的耐药性已经高达百分之六十！抗菌药物的滥用正让我们付出巨大的代价，药品不良反应、药源性疾病大量增加，越来越多的细菌对抗药品的能量不断增大，例如幽门螺旋杆菌，对喹诺酮类药品的耐药性，已经升至百分之八十二。

　　危害三：滥用抗生素会大量杀灭人体内正常细菌，使人体正常菌群失调。

　　人体正常菌群失调，会引起一些细菌或真菌大量繁殖，可导致葡萄球菌肠炎、念珠菌群病、败血症等继发性感染，危害人的生命。

　　危害四：抗生素可能导致严重的过敏反应，直接危胁人的生命。

　　抗生素过敏反应发生率居各类药物之首，尤其是过敏休克危害极大，严重者可导致死亡。

（责任编辑：陈加勇）