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传染源寻找 剖析H7N9禽流感的前世今生

2013-04-15 11:07来源:羊城晚报

导语
在“非典”十周年之际,这个陌生的H7N9病毒突然现身。它到底是什么?来自哪里?通过什么途径传染?它和我们之前遭遇过的禽流感病毒有哪些不同?还会继续变异吗?一连串问题需要解答。

  浙江建德人洪某到死都不知道自己得了什么病。他先后4次就医,被医生认为出问题的脏器分别是肝、胆和肺。2013年3月27日凌晨,他因多脏器功能衰竭去世。直至4月1日,葬礼的前一天,家属才被告知,他死于一种叫H7N9的新型禽流感病毒。

  2013年3月31日,国家卫生计生委通报,在上海和安徽发现3例人感染H7N9禽流感病例,为全球首次发现的新亚型流感病毒。截至4月14日,华东地区及北京市、河南省已有60人确诊感染H7N9禽流感病毒,其中13人死亡。

  在“非典”十周年之际,这个陌生病毒突然现身。它到底是什么?来自哪里?通过什么途径传染?它和我们之前遭遇过的禽流感病毒有哪些不同?还会继续变异吗?一连串问题需要解答。

  百年历史

  “要说流感病毒,恐怕比人类的历史还长。”动物传染病学专家、广东防控人感染H7N9禽流感专家组病原学组组长、华南农业大学副校长廖明介绍,禽流感是流感大家族的一员。

  禽流感全称“鸟禽类流行性感冒”,是由病毒引起的动物传染病,通常只感染鸟类,少见情况会感染猪。禽流感病毒高度针对特定物种,但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。

  禽流感被人类认知,是从一百年前开始。文献中所记录的禽流感最早发生于1878年的意大利。当时意大利发生鸡群大量死亡,被称为“鸡瘟”。到1955年,科学家证实其致病病毒为甲型流感病毒。此后,这种疾病被更名为“禽流感”。

  其间最著名的事件是1918年爆发于西班牙的流感,在全球造成了约20亿人感染,其中4000万人死亡。据研究,导致这次世界性传染病的HIN1亚型流感病毒,与禽流感病毒的关系十分密切。不过,它究竟是“禽—人”直接的跨物种传播,还是经过“禽—猪—人”的种间适应,至今仍无定论。因此这一重大疫情也没记在禽流感名下。

  禽流感真正为世人所瞩目,却是在1997年的香港。当年8月,一名3岁的男童因感染死亡,后检测发现他感染的是H5N1病毒。这是全球首宗人类感染禽流感病毒个案。在随后的几个月中,共有18人感染,其中6人死亡。这也是此前被认为最严重的一次禽流感疫情,因此引起全世界卫生组织的高度关注。

  其后,该病一直在亚洲区零星爆发。2003年12月开始,主要在越南、韩国、泰国等东亚多国爆发,并造成越南多名病人死亡。

  2009年4月,全球发生了“猪流感”(新甲型H1N1)。

  2012年3月,台湾首度发生H5N2高致病性禽流感。同年9月广东湛江再度发生。

  值得一提的是,禽流感病毒被发现100多年来,人类并没有掌握特异性的预防和治疗方法,仅能以消毒、隔离、大量宰杀禽畜的方法防止其蔓延。人患禽流感潜伏期一般为1-3天,通常在7天以内。主要症状为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重肺炎,严重者会因心、肺、肾等多脏器衰竭而死亡,病死率高达60%以上。

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传染源
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