三家大型公立医院
改革试点
从今年开始,江北区政府将对江北区一院、江北区中医院、重庆市红十字会医院3家经营规模较大、实力较强的公立医院进行全面改革,这3家医院累计拥有床位逾千张,日门诊量数千人,医护人员有近千人。改革内容包括:管办分开、实行院长法人制度;严格控制患者医疗费用;对医护人员建立奖罚分明的绩效机制;对院长建立有效的院外监督机构;政府对医院建立补偿机制。
江北医改有个问题特别引人注目,“医生收入与病人满意度挂钩”内容中强调,为调动医生积极性,要对医生补贴药事服务费,即医生开一张处方,可有5元、10元不等的药事服务费,以补充医生与药品脱钩后的亏空。
药事服务费由谁承担?患者、政府、医保?市民对此议论纷纷,并有人提出了“征收药事服务费就等于变相药品加成,是变相的、改良的‘以药养医’。”更有人称“这是公立医院改革的败笔,假如新一轮的医改不成功,增加‘药事服务费’就是罪魁祸首。”江北区卫生局负责人昨日透露,江北区在3家公立医院改革中已注意到这个问题,目前正制定相关解决方案,“如果有卫生部纸质文件,我们肯定不打折扣地执行”。市医改办有关负责人则称,江北区目前正进行系列测算,药事服务费将纳入医保报销范围。
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