淮安医院涉嫌骗保 100元钱住院8天

热门文章排行榜 >>2018-01-22 17:34来源:中国江苏网
导语

大家还记得此前的老人去住院,8天只需要花100元的新闻吗?最近又有了新消息,经过调查之后,这家淮安医院涉嫌骗保。

  淮安仁济医院“100元钱住院8天”包吃保住包看病被政风热线曝光后,引起社会高度关注。今天上午,淮安区医保基金管理中心再发通报,确定该医院涉嫌骗取医保基金并追回33万多元赃款。目前,案件已移交公安机关做进一步处理。

淮安医院涉嫌骗保 医院骗取医保 100元钱住院8天

  1月9日,政风热线记者根据市民反映的情况,对淮安仁济医院“100元钱住院8天”包吃保住包看病的“惠民”政策进行调查。经过多方取证证实该医院涉嫌以低价吸引患者住院,以此达到骗取医保基金的目的。

  “100元钱住院8天”被曝光后,引起社会高度重视,新浪、搜狐、网易等各大新闻网站相继转载,中央电视台新闻1+1栏目组连线政风热线记者跟踪报道。淮安区政府也高度重视,人社、卫计等部门迅速成立工作组展开调查。

  1月17日,淮安区医保基金管理中心向政风热线通报,称经过调查分析,初步判断淮安仁济医院存在100元住院行为,并立即暂停该医院医保结算资金的拨付,责令其暂停收治住院病人。

  1月22日上午,淮安区社会医疗保险基金管理中心再次向政风热线通报,经相关部门立案调查,淮安仁济医院涉嫌骗取医保基金。根据对该院财务、处方、住院病历等台账的核查,初步判定该院违规获取医保基金30余万元。截止21日上午,该院已将33.67万元退回医保基金账户。21日下午,该案已移送公安机关。

  相关新闻:100元住院8天

  只要100元,就可以住院8天,不仅治病不花钱,还包吃住包检查身体!最近,淮安市淮安区一家医院的这一“惠民”举措备受关注,病房天天爆满,一时间该医院的床位成了抢手货。住院8天100元就能搞定,这家医院是靠什么如此“惠民”呢?记者对此进行了一番调查。

淮安医院涉嫌骗保 医院骗取医保 100元钱住院8天

  “百元住院”让不少老人趋之若鹜

  据高先生介绍,他是淮安市淮安区居民,他的父亲在国庆节期间患脑梗在淮安市第一医院治疗,出院后在家康复。前不久,位于南巽路一家名为淮安仁济医院的民营医院到各个乡镇发传单,声称只要100元可以到该医院住院8天,并且免费包吃包住。

  面对该医院这样的惠民政策,老人非常心动,于是就交了100元钱办理了住院手续,办手续过程中医院要求要将医保卡交由医院保管,待出院时一并返还。高先生对这样的医院政策满腹怀疑,如此低价的住院费用跟其他医院相比实在是悬殊太大“正常到医院办住院手续,少说都要先交一两千块钱的住院费,这家医院也太便宜了吧,估计里面会有猫腻”。

  高先生担心这是医院设计的圈套,但拗不过父亲的想法,就这样高先生陪着父亲入住了这家医院。让老人高兴的是医院还真是兑现承诺,不管是住院服务还是饭菜质量都非常不错,而且每天还针对病情进行挂水治疗。

  得知父亲住进了这样有“良心”的医院,高先生倍感蹊跷,100元别说看病,就连生活费也不够啊。真的有这样天上掉馅饼的好事吗?高先生了解了其他病友的住院情况,感觉这家医院所谓的惠民政策有些古怪,医院表示住院必须要扣押医保卡,同时住院结束什么都不要管带上行李就可以离开,他认为该医院有可能借用低价来吸引老年人,再从医保卡中做手脚,如果是这样,“百元住院”的惠民有可能就是骗取医保的“不法勾当”。

  院方:住院得等到十二号以后 现在满员

  1月8日下午,记者来到淮安仁济医院,在二楼老年康复病区,七八个病房全部住满,满满当当的有几十名老人,记者打听后发现,老人们都是冲着这100元包吃包住包看病的免费政策而来的。

  “100元别说看病,就是去医院做个小检查也不够啊,但是在这里不仅管吃管住管看病,连洗澡的地方都有,服务态度也不错,每天还给我3瓶盐水呢!”在病房里和病友聊天的李奶奶高兴地对记者说。其他的几个老人也兴奋地告诉记者,家里有患脑梗的老年人来这里做康复非常划算。

  在另外一个病房里,有人还支起了麻将桌,十几个老人围在一起打麻将,如果不是在医院病房里,还以为这里是养老院。得知记者是来给老人了解住院的事,老人们都非常热心,“100元住8天,医院是绝对不会多收一分钱”。

  真有这样的好事吗?记者以家里有患脑梗的老人需要住院康复为由找到了负责办理入院手续的陆院长。得知记者的来意,陆院长非常热情。“100元8天包吃包住包看病是千真万确的,不会产生其它任何费用,但是现在所有的病房全部满员,如果想来住院,需要预约,最早要到12号才有床位。”对于医院保留医保卡,陆院长说这是住院期间必须的流程,但是患者不必担心,出院时全部交还,不存在二次收钱。不过陆院长也明确表示,出院时有没有收费清单和收费发票。

淮安医院涉嫌骗保 医院骗取医保 100元钱住院8天

  区医保中心提醒“低价住院”有蹊跷

 

  这么低廉的收费,是天上掉馅饼还是院方的陷阱?随即记者来到淮安市淮安区医保基金管理中心咨询相关“优惠政策”,淮安区医保基金管理中心工作人员听闻记者的描述大为吃惊,“现在100元能干什么,不说住院看病,就是吃饭你看看100元能干什么,这里面明显有问题”,工作人员表示,从医院要患者提供医保卡就能看出有问题,明面上患者花100元,实际上医院的所有费用可能在患者的医保卡上做文章了。

  淮安市医保中心:主管部门可能存在失职

  那么,正规的新农合住院流程该是怎么样的呢?记者来到淮安市政务服务中心医保窗口了解相关情况,医保窗口工作人员表示,淮安市新农合与职工医保已经合并,但新农合管辖权依然由各个区自行管理,对于记者描述的“百元住院八天”的情况之前闻所未闻,医院提供的低价策略肯定有违规的地方,无论是职工医保还是新农合医保,入院出院的程序都是相同,“出院的时候本人必须要核实住院小结、明细、发票等等,没有这些怎么证明你开过什么药”,工作人员坦言,这样低价住院的策略很有可能是医院在骗取国家医疗保险基金,否则住院期间的吃住、医院提供的服务谁来买单,同时这名工作人员希望记者将这个情况反映至淮安市医保中心稽查核实科。

  在淮安市医保中心稽核科,工作人员对于淮安仁济医院的这种做法也很吃惊,他们认为该医院这种行为,涉嫌骗保,如果既成事实,这不仅是医院违规,辖区监管部门在医保资金的流向管理上也存在失职,该科室工作人员表示将着手调查此事,截住非法套取医保基金的黑手。

  截止记者发稿前,高先生的父亲刚刚完成住院八天的手续,高先生说,医院不提供住院期间的所有明细。政风热线记者将持续关注此事的进展。

(责任编辑:苏娇蓉)

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